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防止“艾滋宝宝” ———我们在行动

今天是第28个世界艾滋病日,今年的活动主题是:行动起来,向“零”艾滋迈进。“零”艾滋是指零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡。

艾滋病已经吞噬了全世界将近300万儿童的生命,还有100万儿童携带艾滋病病毒。在没有预防措施的情况下,婴儿从感染的母亲那儿获得这种病毒的风险,在发达国家为15%~25%,发展中国家则为25%~35%。15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要途径是母婴传播。胎儿或婴儿一旦被感染,发病急,病情进展迅速,死亡率极高。预防和阻断艾滋病母婴传播,是向儿童“零”艾滋迈进前提条件。

已经怀孕的艾滋病人还能要孩子吗?婴儿会传染上艾滋病吗?为解答这些热点问题,提高公众对预防艾滋病母婴传播的认识,最大程度地减少因艾滋病母婴传播造成的儿童感染,努力实现儿童“零”艾滋,本期特推出预防艾滋病母婴传播专版。

市卫生计生部门实施预防艾滋病母婴传播项目

努力实现儿童“零”艾滋

记者从金华市卫生计生部门获息,市卫生计生部门于2011年开始启动预防艾滋病母婴传播项目,凡在金华市范围内所有医疗卫生机构接受孕期保健和住院分娩的孕产妇,包括非本市户籍的孕产妇,都可以获得免费艾滋病检测咨询,艾滋病孕产妇及所生儿童免费药物治疗、保健检查、个性化随访、心理支持和人文关怀等相关服务。此项目同时还包含预防梅毒和乙肝的母婴传播服务。

据了解,全市14岁以下儿童感染艾滋病病毒(简称HIV阳性)9人,妇女HIV阳性682人。2011-2014年,全市发现HIV抗体阳性孕妇125人(部分为产时发现),67人终止妊娠,58人分娩,经过对HIV阳性孕妇采取抗病毒治疗、加强产时防护、婴儿出生后用药以及喂养指导等母婴阻断综合干预措施,出生的58例婴儿中发现HIV阳性患儿2例,母婴传播感染率降为3.45%,母婴阻断效果明显。2015年,全市新发现HIV阳性孕妇30人,其中孕期发现24人,产时发现6人,15人终止妊娠,对继续妊娠的孕产妇以及婴幼儿,医疗机构均按规范给予母婴阻断综合干预,为实现儿童“零”艾滋提供保障。

温馨提示

孕产妇可免费获得

“预防母婴传播”的服务内容

根据我市实施的“预防艾滋病母婴传播项目”,孕产妇可以得到以下免费服务内容:

1.免费获得预防艾滋病、梅毒和乙肝咨询服务。

2.孕妇在医疗机构开展常规孕产期保健服务的同时,可免费获得艾滋病、梅毒和乙肝检测。

3.为艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕产妇提供孕期保健和随访服务。

4.为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务并给予资金补助。

5.艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童可免费获得规范的药物治疗;乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿可免费注射乙肝免疫球蛋白。

6.艾滋病感染孕产妇可获得住院分娩和婴儿奶粉喂养的资金补助。

7.对HIV阳性妇女所生孩子于出生后6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿感染早期诊断。未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童,应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验,以明确艾滋病感染状态

8.艾滋病咨询检测实行免费、自愿、保密原则。

政府预防艾滋病的

“四免一关怀”政策

“四免”指的是:  1.对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;

2.在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;

3.为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;

4.对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

“一关怀”指的是:将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

预防儿童艾滋病  关键在母亲

儿童艾滋病在全球范围内已不是个小问题。据介绍,自1983年首例儿童艾滋病报道后,引起了全球对其的关注。近20年来,全球儿童感染艾滋病的情况不容乐观。感染了艾滋病的儿童死亡率高,90%在5岁前死亡。年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染,通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加,严重地影响了儿童的生存。全世界已有1400万儿童因为艾滋病成为孤儿,有些儿童甚至可能无法顺利长大成人,还存在受歧视、失学等社会影响,严重影响了儿童的发展。

对儿童艾滋病传播途径的研究表明,90%以上的患儿是由母亲传播引起的。在血液制品得到常规筛查、清洁针头和注射器广泛供应的国家,母婴传播实际上是儿童感染艾滋病的唯一途径。由此可见,要预防儿童艾滋病,预防关键在于母亲,预防原则为减少传染源,做好母婴阻断。

艾滋病母婴传播机率可达50%

艾滋病母婴传播,也称围产期传播,即感染了HIV的母亲通过胎盘传染、胎儿经过产道时传染、产后母乳哺喂时传染HIV。

艾滋病母婴传播的途径:

宫内传播 感染HIV的孕妇,在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。

产时传播 在分娩过程中,胎儿接触含HIV的血液、宫颈和阴道分泌物而被感染。

产后传播 产妇乳汁中含有HIV,估计在所有感染HIV的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养或混合喂养感染的。

预防艾滋病母婴传播的主要策略

到目前为止,各国仅有两种主要策略来减少感染艾滋病病毒的婴儿数。一是采取措施,保护育龄期妇女,免受艾滋病病毒感染;二是提供计划生育服务,在法律许可的地区采取终止妊娠的措施,以确保妇女避免非意愿的生育。然而,对于希望生育的HIV阳性妇女来说,现在有第三种选择,就是采取母婴阻断措施。

预防艾滋病母婴传播要从孕前开始

1.婚前检查。如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子,婚前体检应化验艾滋病病毒抗体,婚后双方都必须严格遵守性道德,互相绝对忠诚。

2.孕前准备。准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染,夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后,自愿知情选择是否怀孕。

3.孕期检测。每位孕妇都应该接受艾滋病咨询与检测。

要生育健康宝宝 艾滋孕妇必须进行母婴阻断

生育是女性一生中的大事,每个女人都希望自己能够生育健康的宝宝,那么,艾滋病准妈妈是否可以生下健康的宝宝呢?感染了HIV是否就丧失了做母亲的权利?不是。目前,如母亲为HIV阳性感染者,分娩时未采取任何阻断措施,婴儿35%~50%可能感染上艾滋病病毒,如出现大出血感染的机率更高。而如果早发现HIV阳性孕妇,并到具有阻断条件的医院进行母婴阻断,婴儿被感染的机率可以控制在5%以内,HIV阳性孕妇也有很大的可能生育健康宝宝。

“母婴阻断”,是指在HIV阳性妇女怀孕后,通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,阻断HIV从母亲传给孩子。具体措施包括:

1.检测咨询。HIV阳性妇女如果一定要选择生育,怀孕后应尽早到医院接受艾滋病的咨询,接受免费的HIV抗体检测,了解自身HIV的感染状况。

2.孕期抗病毒治疗。孕期一定要到医院接受抗病毒治疗。如果母体在胎儿14周开始服用抗病毒药,就能将体内HIV病毒降到最低值。

3.住院分娩。HIV阳性孕妇一定要住院分娩,才能在产时采取有效的、防止婴儿感染艾滋病的预防性措施。医疗机构要提供安全的助产服务,尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产等损伤性操作,减少在分娩过程中传播HIV的几率。和阴道分娩相比,剖宫产降低HIV垂直传播的机率更高。

4.人工喂养。HIV阳性妇女生产的婴儿,不论其血液中的HIV抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养。

4.注意生活细节。生产之后,在很长一段之内,在今后若干年的生活中,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝,比如妈妈做家务活,或者是其他原因不小心损伤了皮肤,出血了,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。

5.产后及时随访。对HIV阳性妇女所生孩子给予抗病毒药物治疗和安全喂养的指导与帮助。在42天、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访,提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种。如果接受干预的孩子在出生18个月没有发现HIV,就是阻断成功了。

温馨提示

有以下情况的妇女最好进行HIV抗体检测:

1.本人或配偶有过不洁性生活史(婚外性行为)。

2.本人或配偶有过吸毒史。

3.离异,前任配偶有过不洁性生活史或吸毒史。

4.与艾滋病感染者或病人有过密切接触史。

5.既往有有偿献血史。

相关知识

什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒(HIV,也称艾滋病毒)感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退,最后出现“免疫缺陷”。

什么是艾滋病?

获得性免疫缺陷综合征(AIDS,也称艾滋病),是由美国疾病预防控制中心和欧洲艾滋病流行病学监测中心所定义的一个监测术语。获得性免疫缺陷综合征是指艾滋病毒感染的最后阶段,出现20多种机会性感染中的任一种感染,或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤,即可定义为获得性免疫缺陷综合征。

艾滋病的主要传播途径有哪些

性传播。性传播是主要传播方式,无保护的性交、肛交和口交都可能造成传播。

血液传播。艾滋病病毒可通过血液(血液制品)或体液进入人体内,如与感染者共用注射器、器官移植中接受艾滋病毒感染者的器官、人工授精接受艾滋病毒感染者的精液都有传播的危险。

母婴传播。感染了艾滋病病毒的妇女在妊娠、分娩及哺乳期,可能将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿。感染了艾滋病病毒的婴儿大多会在5岁以前死亡。

日常生活中,艾滋病病毒在唾液、汗液、尿液、粪便中合量很低,不会通过呼吸、喝水、触摸、共同进餐等传播,蚊虫叮咬也不会传播艾滋病病毒。

可能感染艾滋病病毒的行为

1.输入被艾滋病病毒感染的血液或血液制品(血浆、白蛋白等)。

2.使用未经严格消毒的器械,进行手术、注射、针灸、抽血、拔牙、美容等侵入人体的操作 。

3.与他人共用注射器静脉吸毒。

4.不安全的性行为,包括未使用安全套(避孕套)的性行为,男性之间的性行为、肛门性交、多个性伴侣等。

5. 患有生殖道感染或性病。

6.艾滋病病毒感染的妇女可将艾滋病传染给胎儿或婴儿。

安全套预防HIV感染的

有效程度如何

当前用于预防性传播感染包括HIV的安全套都必须是有质量保证的。如在每次性交时都能正确使用安全套,安全套则被证明是有效预防男性和女性感染HIV的措施。但是,除了节欲,没有任何预防措施是百分百有效的。

本版撰稿:记 者 吴俊斐  通讯员 沈苗英   胡亚男

来源: 作者:吴俊斐 沈苗英 胡亚男 责任编辑:
关键词: 艾滋 行动 宝宝