首页 > 新闻 > 实时播报 > 县市联播 > 正文

永康在校生,这份医疗保险政策指南收好了!

提示: 昨日,记者从永康市合医办了解到,目前,根据市政府统一部署,永康市在校学生医保缴费参保工作已有序推进。

金华新闻网9月6日消息 金华日报永康分社记者余美娜 通讯员朱永红

昨日,记者从永康市合医办了解到,目前,根据市政府统一部署,永康市在校学生医保缴费参保工作已有序推进。

据介绍,自去年以来,永康市共有 5035名在校学生享受了城乡居民医保住院报销待遇,有效减轻了家庭经济负担。永康中山小学的卢同学,方岩小学的程同学,因患白血病今年医药费已超过30万-40万元,通过城乡居民医保和大病保险,每人已报销20万元;16岁的王同学患尿毒症,上半年医药费7万元,医保报销5.48万元;来自贵州的卢同学患淋巴瘤,居民医保报销了7万多元。

记者就参加在校学生医疗保险的政策待遇,以及如何参保进行了详细的了解和盘点。让广大学生家长对政策有更好的了解,配合学校,共同做好医保缴费工作,为孩子健康、家庭幸福撑起“保护伞”。

一、问:在校学生参加的医疗保险有啥特点?

答:在校学生参加的城乡居民基本医疗保险是政府主办的非营利性的社会医疗保险,财政补贴为主,个人缴费为辅。参保对象为在本市各类学校(包括经批准或成立的各级公办、民办学校、职业高中、中专、技校,不包含幼儿园)具有全日制学籍的在册就读学生,包括非本市户籍的新永康人,参保没有“门槛”,不需事先体检。在幼儿园的学龄前儿童仍以家庭户为单位在户籍所在村(居)参保,而在本市学校就读的学生必须通过学校统一参保。未办理户口登记、未取得公民身份证件编号的人员应在户籍登记后再行参保。

二、问:在校学生医保如何办理,需缴纳多少费用?

答:在校学生医保由学校统一参保,医保费在开学时一次性收取。每人缴费200元(其他城乡居民需缴纳240元),财政补贴560元。经民政、残联部门确认的城乡低保家庭学生或持有一级、二级残疾证的学生的医保费用由财政全额补助。若村级集体经济对居民医保费有补助的,参保学生可凭学校发给的医保收费定额票据报销。

三、问:在校学生如何办理参保(续保)手续?

答:在校学生参加居民医保由学校统一办理参保手续,医保费由学校代收,不采用社保卡委托银行代扣代缴,缴费后由各学校将参保学生信息通过《永康市学校学生参保管理平台》向市合作医疗办公室进行网上申报,在9月30日前完成。如有家长已在学生的社保卡里存钱的,是不会重复扣款的,社保卡可作银行卡使用。

四、问:新参保学生如何办理社会保障卡?

答:新参保学生填写《永康市社会保障卡信息采集确认表》,在指定位置粘贴身份证或户口簿本人页复印件,并提供2寸近期彩色白底证件照片1张,到永康农商银行社保卡制卡中心办理制作社会保障卡,咨询电话87169299。已参保但尚未领到社保卡的也可与该中心联系,及时领取启用社保卡。

五、问:参保学生可享受哪些医保待遇?

答:参保学生可以享受待遇主要有以下5类:

1、 普通门诊报销:不设起付线,市级定点医院门诊报销门诊诊查费,镇卫生院、社区卫生服务中心门诊报销40%,年度可报费用最高限额2000元。

2、 门诊特殊病种报销:符合规定范围的14类特殊病种的门诊费用,按50%或70%的比例报销。

3、 基本医保住院报销:按70%-85%的比例报销,年度可报费用最高限额20万元。转金华市(不含义乌)外医院住院的,需办理转院备案手续。儿童白血病、先天性心脏病享受特殊保障待遇。

4、 大病保险二次报销:超过起付线部分按55%比例报销,年度可报费用最高限额20万元。

5、 免费健康体检:由学校和卫生部门统一安排。

医保待遇享受期为2017年1月1日至2017年12月31日,永康参保学生就医结算详细政策可向市合医办咨询,电话87311212。参保学生在待遇享受期前因学籍注销、转出等原因要求退保的,应在2017年1月1日前办理。

六、问:同时参加居民医保和商业保险的如何报销?

答:参保学生因疾病或意外伤害住院治疗,在定点医院可以联网结算的,应在出院时凭社保卡刷卡结报;不能刷卡结报的,凭发票原件、出院小结、费用清单等资料先到户口所属镇街区医保窗口或市合医办报销,再带结算单和发票复印件到相关商业保险机构报销,不影响待遇享受。

七、问:在校学生毕业后,其医保待遇如何衔接?

答:学生毕业后在我市就业的,可按规定选择参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医保。参加居民医保的,应先到户籍所在村(居)办理参保登记,采用社保卡与永康农商银行签订代缴代扣协议,在规定时间往签约帐户内存足应缴纳的医保费,即可成功参保。

来源:金华日报 作者:余美娜 责任编辑:汪寒