首页 > 金华晚报 > 四版 > 正文

“熊孩子”还是“多动症”?

开学一个月 一些孩子还是坐不住

开学已经快一个月了,多数孩子迈上正常的学习轨道,不过也有少部分学生家长焦虑了。“老师经常反映孩子在课堂上坐不住,注意力不集中,迟迟跟不上老师的节奏,到底是怎么回事?”在市妇幼保健院儿科保健诊室内,最近带孩子来看“多动症”的父母有不少,医生发现家长们对“多动症”存在很多想法:多动就是“多动症”?服用“多动症”的药物会有很大副作用?关于“多动症”的诸多真相,该院学习困难(儿童“多动症”)专科门诊主治医师刘畅有话说。

调皮、多动不叫“多动症”

宁愿利用上课时间,妈妈也带着读一年级的闹闹(化名)来到市妇保院,到诊室不一会儿,熟悉环境的闹闹开始“忙”开了:摸东摸西、开门开窗、爬上爬下……“这是在医院,乖一点!”妈妈见状很生气,不断责怪他。妈妈反映,开学后,刚上一年级的闹闹又被老师“投诉”了。说儿子像浑身长了刺一样,身体扭来扭去、东张西望,上课时总是注意力不集中、左顾右盼,做作业也心不在焉。于是,忐忑不安的闹闹妈来到了市妇保院的学习困难(儿童“多动症”)专科门诊。

“我真的侥幸觉得只是‘好动’吧。”闹闹妈妈自我安慰。

刘畅说,“好动”是小孩子的天性。严格来说,注意力集中时间长短受很多因素的影响,同一年龄段的不同孩子,对不同的事物,注意程度也会有差别;同一个孩子在不同的环境下,对待不同的事情,注意的时间也是不一样的。

专家介绍,多动是行为问题,好动、皮、控制不了自己;而“多动症”是一种病,患儿存在轻微的脑功能障碍,需通过心理测试量表、磁共振等检查做出科学诊断。在接诊中,医生发现不少家长会将多动误认为“多动症”,有家长甚至带两岁的孩子来看病,他们觉得调皮、多动就叫“多动症”。

“要想知道自己的孩子是否患有儿童‘多动症’,平时就要留意他的表现。”刘畅说,患“多动症”的孩子会出现以下问题:常常忽视细节、粗心犯错;难以维持注意力;难以与人交流(心不在焉);往往无法按指令做事;组织协调能力差;常常丢三落四;易受外界刺激分心;日常生活常常遗失生活和工作物品;常常不分场合四处跑动和攀爬;往往难以安静地游戏或参加业余活动;总是像上足发条一样停不下来;时常干扰和打断别人。

“当孩子出现这些行为,我们还是不能说孩子就是‘多动症’,还需要通过一些医疗手段做进一步的检查,比如注意力测试、智力评估等等。”刘畅表示,有症状有检查,综合评估后才能确诊。若孩子确实患有“多动症”,且对他的学业及社会功能产生损伤,就需要对症干预。

男女患病比例达4∶1

专家认为,总的来说,目前很多家长对“多动症”的理解有点随意,认为孩子坐不住、上课不集中、喜欢做小动作就说孩子是“多动症”。“多动症”的孩子确实注意力不太集中,小动作多,但有这些“症状”的,不一定是“多动症”,有的可能只是家长教育方法不当导致的。目前,国际上把“多动症”分为三个类型:注意力缺陷型、多动冲动型、注意力缺陷及多动冲动的混合型。

“之前有一个母亲,在半年前孩子被诊断为‘多动症’,当时没有选择使用药物治疗。”刘畅说,那个母亲再次来诊室时,坚强的她也哭红了眼,因为孩子的顽劣让她精疲力竭。“这是一个很尽责的母亲,孩子像上了发条一样,家里人很操心。最后经过三个月的药物治疗,症状开始有了好转。”

专家介绍,“多动症”的医学命名叫注意缺陷多动障碍(ADHD),国内外文献报道,学龄儿童发病率为5%~8%,近年来有逐渐增加的趋势。症状主要表现为多动、冲动、注意力分散。男女患病比例为4∶1,男孩主要表现为多动,女孩主要表现为注意力缺陷,明明上课很乖,但思想游离,听不进老师讲的内容,看似一本正经做作业,实则一动没动。

“‘多动症’的发病率其实不低,几乎每个班里,都会有一两个这样的孩子。很多是老师让家长带来看病,家长才来的。就诊率非常低,很多孩子确诊后治疗的依从性也很低,因为这要靠每天的药物治疗。”

医生分析,“多动症”的孩子往往学业落后,容易出现休学、辍学;缺乏社会交往技巧,在社交上感到困难,甚至有反社会倾向或犯罪问题;行动冲动、丢三落四,影响工作表现和事业发展;自我管理、约束能力差。

多关注,早诊断,早治疗

“针对不同类型,应采取不同的治疗措施,而不是一味地责骂。”刘畅说,“多动症”患儿是有“特殊需要”的孩子,他们在成长过程中更渴望得到家长、老师和同学的肯定,以帮助他们培养安全感、自信心,如果他们长期得不到接纳与肯定,就会变得自卑、胆怯,甚至自我放弃。

专家介绍,过去的观念认为,“多动症”是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失。但很多长期追踪观察研究发现:仅有部分“多动症”患儿可自愈,多数患儿的症状可延续至成年。因此,目前医学界一致的看法是:“多动症”应及早治疗,综合治疗。

治疗包括家庭和学校互相配合,对孩子进行教育,再加上适当的药物治疗,二者不可偏废。有的老师,会把一些“调皮鬼”安排在最后排的座位,其实,正确的做法是:尽可能让这些孩子坐在教室的前排,靠近老师的位置,使老师能够经常注意到孩子,减少分心。老师应理解到这些孩子好动的特性,尽量安排他们多参加课间活动,使他们过剩的精力能有释放的机会。家庭教育方面,不良的家庭环境对儿童的不良行为起着示范和强化的作用。如粗暴地打骂孩子,过多地干涉孩子的活动等不当教育方式,不和谐的家庭环境等都是发生多动症的重要因素。总之,要取得良好的疗效,需要患儿、家长、教师、医生共同的努力。

本报记者 方玲珊

来源: 作者: 责任编辑:
关键词: 多动症 孩子 还是