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打造健康金华 共建幸福生活

我市部署健康金华建设

健康,是幸福的起点,也是成长的前提;是立身之本,也是立国之基。

“没有全民健康,就没有全面小康。”习总书记曾这样定义全民健康的重要性。健康是全面小康的基础条件,为全面提高全民健康水平,党中央、国务院和省委、省政府先后对“健康中国”和“健康浙江”建设作出部署。多年来,市委市政府高度重视金华人的健康问题。11月6日,我市卫生与健康大会对推进健康金华建设作出重要部署。这是市委市政府的一项重点工作,也是广大市民生活中的一件大事。

A健康生活“大普及”行动

加大宣传提高全民健康素养。强化家庭和高危个体健康生活方式指导与干预,开展健康体重、健康口腔、健康骨骼、健康生育等专项行动,到2030年基本实现县(市、区)为单位全覆盖。建立健康知识和技能核心信息公布制度,健全健康素养和生活方式监测体系。各级各类媒体加大健康知识宣传力度,在市广电总台、《金华日报》《金华晚报》等媒体开设健康专栏,普及健康科学知识。

完善全民健康促进与教育体系。健全市、县两级专业健康促进与教育体系,完善社区、机关、企事业单位、学校和媒体协同的健康促进与健康教育网络。以中小学为重点,加强学校健康促进与健康教育,加大健康教育师资培养力度,将健康教育纳入专职教师职前教育和职后培训重要内容。持续开展健康促进学校创建,深入实施千万学生饮食放心工程,加强学校卫生工作。到2030年,健康教育按要求开课率达到100%,学生基本健康知识掌握率达到90%。

倡导全民健康生活方式。实施临床营养干预,二级以上医院全面配备营养师。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养工作指导。制订公共场所控烟条例,全面开展公共场所室内禁烟。到2030年,15岁以上人群吸烟率降到20%以下。加强限酒健康教育、减少酗酒。加强青少年等重点人群性健康教育,减少不安全性行为。加强居民毒品危害教育,最大限度减少毒品社会危害。健全精神卫生防治体系,针对各类人群提供心理咨询服务。到2030年,公众心理卫生知识知晓率达到80%,社区心理咨询开设率100%,精神障碍社区康复规范开展率达到80%,探索建立重性精神障碍患者免费治疗制度。普及全民应急救护技能,公众应急救护知识培训累计达到40%,每个家庭配备一个医疗急救包。到2030年,全市公共场所每万人自动化体外心脏除颤仪(AED)配备率达到1~2台。

加强全民健身场地设施和社会组织建设。按照新建居住区和社区按室内人均建筑面积不低于0.1平方米或室外人均不低于0.3平方米的标准,配套建设群众健身设施,统筹规划,利用空置场所建设公共体育场馆。大力发展社区多功能运动场,加强健身步道、骑行道、健康主题公园等建设,推进基层社区文化体育设施共建共享,在全市实现“15分钟健身圈”全覆盖。在确保安全的前提下,实现公共体育设施和符合条件的学校体育场地设施100%向社会开放。到2030年,全市人均体育场地设施达到2.9平方米,每万人拥有足球场1.3块。加强市、县两级体育总会工作网络建设,实现乡镇(街道)“1+5”工作格局全覆盖(即1个体育总会工作站,5个以上专业体育社会组织工作站),到2030年,实现每万人拥有社会体育组织3个。

广泛开展全民健身活动。制订实施全民健身计划,积极推广健身跑(走)、骑行、登山、游泳、球类、广场舞等群众喜闻乐见的运动项目。制订实施重点人群健身计划,推动青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体身体素质的提高。实施青少年体育活动促进计划,基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能,确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。到2030年,全市经常参加体育锻炼的人数占比达到45%以上。加强体医融合和非医疗健康干预,大力普及科学健康知识和健身方法,加快“互联网+”全民健身发展。到2030年,每千人拥有社会体育指导员3人以上,国民体质监测合格率达到96%。

B健康服务“大优化”行动

完善覆盖全民的 基本医疗和公共卫生服务体系

一是完善基本医疗服务体系。县(市、区)重点办好由政府举办的综合性医院、中医医院、疾病控制机构、妇幼保健计划生育服务机构和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。适当增加儿童、妇产、老年护理、精神卫生、肿瘤、康复护理等专科资源。大力发展纵向紧密型医联体,到2030年,医疗卫生服务县乡村一体化管理率达到80%以上。构建综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构“三位一体”,预防、治疗、康复、长期护理服务整合型医疗卫生服务体系。到2020年,每千人基层医疗床位数达到1.0张左右,每千人基层卫生人员数达到3.5人左右;全市基层医疗卫生机构的中高级职称技术人员比例提高5%以上。实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化建设,按照卫生院(社区卫生服务中心)医疗用房、设备配置省级标准,到2020年,全市达标率达到90%(其中市区达到95%);到2030年,标准化率达到95%以上,基本公共卫生服务综合达标率在90%以上。积极推进基层医疗卫生机构在中医药服务、社区康复、慢病、老年病等领域的特色科室建设,到2020年,全市基层医疗卫生机构特色科室拥有率达40%以上。

二是坚持预防为主的方针,健全市、县(市、区)、乡(镇、街道)三级疾病预防控制、综合监督执法、精神卫生、卫生应急、采供血、院前急救和健康教育等专业公共卫生体系。到2020年,市疾控中心、市中心血站、市第二医院等在硬件设施、设备配置、服务能力等方面要进入全省前列;到2030年,综合服务能力进入全省前四,服务辐射浙江中西部地区。完善传染病监测预警机制,继续实施扩大国家免疫规划,加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控,有效应对流感、手足口病、登革热、H7N9、麻疹、埃博拉出血热等重点和新发传染病疫情。

三是以落实健康全程管理为重点,建立并完善基于大数据的慢病综合防治服务与管理规范、家庭医生管理、分级诊疗和双向转诊等制度,强化慢性病筛查和早期发现,加强学生近视、肥胖等常见病防治,基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%,12岁儿童患龋率控制在25%以内。改革计划生育服务管理,构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展框架,完善计生家庭奖特扶制度,建立健全出生人口监测工作机制,深化出生人口性别比治理,到2030年,全市出生人口性别比实现自然平衡。

提升医疗服务能力和水平

以实施“三名”(名院、名科、名医)工程、医疗机构等级提升和区域专病中心建设为抓手,推进浙江中西部医学中心建设,增强区域医疗辐射力。市区要重点加强市中心医院医教研融合发展,加快推进市人民医院PPP项目,力争5年内建成三级甲等综合性医院;实施市妇保院、市五院建设工程,分别建成三级妇幼保健医院和二甲综合医院;同步提升广福医院、文荣医院、眼科医院、口腔医院等级层次,建成优质医疗资源核心区。鼓励以医联体或医院集团形式组建跨区域的医院发展联盟。加强医学重点学科建设,建立医学人才引进和培养培训机制。到2020年,新增10个以上省级区域专病中心,争取创建省级重点学(专)科10个,龙头学科10个,引领我市医学科学技术发展,医疗服务主要指标达到省内先进水平。到2030年,整体医疗水平居全省前四位,省内区域医学中心地位基本确立。建立临床用血监管制度,保障临床用血安全。

深化医药卫生体制改革

全面建立分级诊疗制度。逐步取消三级综合性医院常见病、多发病和慢性病等开放门诊服务,实现除急诊外以接收下级转诊病人为主。到2030年,实现居民基本医疗卫生服务主要在基层解决,全科医生规范签约服务率达到80%以上,基层医疗卫生机构门诊就诊比例达到75%以上,县域就诊率保持在90%以上。提升公立医院科学化、精细化和信息化管理水平,提高服务能力和运行效率。推进医疗服务价格改革,建立符合行业特点的人事薪酬制度,创新编制管理方式,逐步实现同岗同薪同待遇。到2030年,二级以上公立医院全面建立权责清晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度,逐步减轻患者医疗费用负担。改革医保支付方式,完善药品(耗材)供应保障制度,实施药品采购“两票制”改革,完善基本药物制度,促进基本药物公平可及。到2030年,医疗机构药品收入占比下降到30%以下,百元医疗收入消耗的卫生材料支出降到10元以下。强化全行业、属地化管理,到2030年,全面建立综合监管平台,综合监管服务覆盖率达到100%。

创新中医药特色服务

健全中医药保健服务体系,提升基层中医药服务能力,推广中医药适宜技术。到2030年,100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立中医馆,100%的村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。实施中医治未病健康工程,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障新模式。全市所有公办中医院均应设立治未病科或治未病中心,提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。引导和鼓励社会力量举办中医医疗机构,培育一批中医药健康服务养生基地。推进中医药传承创新,保护中医药传统知识和技艺,弘扬名老中医临床诊疗经验,融合现代科技成果,挖掘中药方剂,推进中药材规模化、规范化、集约化种植,提升中药产业发展水平。

加强重点人群健康服务

实施母婴安全计划,倡导优生优育,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务;加强出生缺陷综合防治,构建覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系;实施健康儿童计划,加强儿童早期发展,加强儿科建设,加大儿童重点疾病防治力度;实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。到2030年,妇幼健康主要指标达到高收入国家水平,主要致残致畸的出生缺陷疾病下降20%以上。推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务。到2030年,65岁以上老年人健康管理率达到100%。实施国家残疾预防行动计划和残疾人精准康复行动,将残疾人康复纳入基本公共服务,有适应指征的残疾人康复服务率达到95%。深入实施健康扶贫工程,切实解决因病致贫、因病返贫问题。

C健康保障“大完善”行动

完善基本医疗保障制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制。在统一全市基本医疗保险政策框架、筹资方式、缴费水平、保障待遇、目录管理、信息系统、基金管理等基础上,逐步实现市级统筹。到2030年,基本医保参保率保持在95%以上,40周岁以上居民每年健康体检率达到85%以上。

强化重大疾病保障。完善大病保险制度,建立大病保险可持续筹资机制,实行大病保险市级统筹,建立大病保险特殊药品管理机制,稳步扩大大病保险特殊药品范围,重点提高肿瘤患者等群体大病保障水平。健全罕见病医疗保障机制,稳步扩大可诊可治可防罕见病的医疗保障病种范围,为罕见病患者提供全生命周期管理服务。加强医疗救助与基本医保、大病保险之间的衔接,实行应保尽保、应救尽救。到2030年,大病保障报销比例达到70%以上。

建立长期护理保障制度。探索以社会互助共济方式筹集资金,为丧失独立生活能力的长期失能失智残疾人员提供基本医疗护理和生活护理服务。逐步建立完善基于长期护理保障制度支持的护理康复服务体系。2030年,全面建立“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的长期护理保险制度。

发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发重大疾病保险、特定疾病保险等与基本医保相衔接的险种,以及失能收入损失保险、医疗责任险等多样化保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作,推动医保个人账户余额购买商业健康保险产品。

改善健康环境

D健康环境“大建设”行动

持续推进环境污染治理。实施区域大气污染联防联控,重点推进工业废气、车船尾气、餐饮油烟、扬尘治理,市区、县城空气质量达标天数比例和细颗粒物(PM2.5)浓度全面完成国家任务。持续深化“五水共治”,全面完成饮用水源污染隐患整治,全市地表水达到或优于Ⅲ类水质比例90%以上,全面消除劣V类水体。开展永久基本农田土壤污染治理,加强污染地块开发利用监督管理。全面加强噪音、光污染治理,强化核与辐射监管。深入推进畜禽养殖业转型提升、化肥和农药减量使用,切实减少农业面源污染。实现工业污染源全面达标排放,完成环境整治年度目标。

加强自然生态保护。加大重点生态功能区、生态环境敏感区和脆弱区保护力度,确保主要流域和大型水库周边维护原生态。推进平原绿化、林木改造和森林扩面提质,加强森林、湿地和生物多样性保护,推进森林休闲养生建设。到2030年,全市森林覆盖率稳定在61%以上,平原林木覆盖率达到20%以上,森林保有量达到983万亩,林地保有量1049万亩,公益林保有量稳定在487万亩以上,林木蓄积量达到0.4亿立方米。加强地质灾害防控、治理和搬迁避让,积极创建国家公园。

打造绿色和谐人居环境。巩固和扩大“三改一拆”“四边三化”成果,深入开展城乡环境卫生综合治理,推动小城镇环境综合整治行动,推进美丽乡村建设和农村环境连片整治,消除违法建筑、污泥浊水,促进人居环境整洁。全面推进农村无害化卫生厕所改造,实施农村生活污水治理工程,落实农村新建住房同步配套建设粪便无害化和生活污水处理设施。到2030年,全市农村家庭、公共场所无害化卫生公厕实现全覆盖。加大垃圾治理力度,实现城乡垃圾分类处理全覆盖,推进农林废弃物、建筑垃圾、餐厨废弃物处理减量化、无害化、资源化。加强重点场所卫生管理。加强病媒生物综合防控,降低城乡病媒生物密度,减少病媒疾病危害。建立产品伤害监测体系,减少消费品安全伤害。

营造健康安全生产环境。落实职业卫生“三同时”制度,建设项目职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。加强工艺改造、转型升级,改善作业场所工作条件,从源头防控职业病危害。执行职业安全卫生标准,建立多部门职业病危害防治信息动态互通共享平台,实施分级分类监管制度。深入开展重点职业病危害专项治理,有效降低发病率。做好高温作业和夏季防暑降温工作,加强放射性同位素、射线装置安全和防护。落实用人单位职业病防治主体责任,完善职业安全防护制度,健全职业健康监护档案,加强职业健康促进工作。严格执行职业健康体检制度,建立健全职业病诊断、治疗、鉴定和康复服务体系,提升职业卫生技术服务水平。到2030年,主要职业危害因素检测率达到90%,职业健康体检率达到95%。

加强环境与健康监测评价。健全环境与健康监测、调查和风险评估机制,实现环境健康监测评估工作常态化。开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及评估体系,进一步加强环境与健康管理。建立统一的环境信息公开平台,全面推进环境信息公开。推进县级及以上城市空气质量监测和信息发布。到2030年,形成科学完善的环境与健康综合监测网络,以及重点职业病监测、职业健康风险评估及医用辐射防护监测体系。

保障食品药品安全

加强食品安全监管。落实企业标准主体责任,全面推行标准化、清洁化农业生产,推进农兽药残留、重金属污染综合治理。健全食品、食用农产品生产质量管理体系,实施全过程食品、食用农产品质量标识制度,落实全过程可追溯管理和问题产品主动召回制度。规范食品经营行为,加强食品经营新业态市场准入管理,完善网络食品交易第三方平台监管机制。全面推行餐饮服务食品安金“痕迹化”监管,提升量化分级动态管理质量。加强保健食品监管。加强进口食品准入管理。加强食品、农产品质量安全风险监测评估,构建企业自检、监管部门抽检、技术机构监测的食品安全风险防线。到2030年,食用农产品抽检覆盖率达到3.5批/千人,食品抽检覆盖率达到4.5批/千人,主要食品安全追溯覆盖率达到95%。

强化药品和医疗器械安全监管。建立药品和医疗器械质量管理体系,实现药品和医疗器械全品种、全过程可追溯。提升药品、医疗器械经营规范化程度,重点加强零售药店日常监管,完善问题产品信息收集、分析及通报机制。健全药品和医疗器械使用环节监管和高风险在用医疗器械定期检查制度,严格特殊药品生产经营和使用监管。加强化妆品安全监管。到2030年,全市药品不良反应报告数保持在800份/百万人,医疗器械不良事件报告数200份/百万人。

加强食品药品治理能力建设。开展食品安全市、县创建活动,至2030年,建成国家食品安全城市,所有县(市、区)达到省食品安全县(市、区)标准。推进乡镇(街道)食安办和基层监管所规范化建设,到2030年,100%的乡镇(街道)食安办、基层监管所和农产品质量安全监管站、速测室达到规范化建设标准。深化食品药品安全诚信体系建设,健全“失信惩戒、守信激励”机制。

完善公共安全体系

强化健康安全生产。加快构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线,紧抓重点时段、重点领域安全生产专项整治,严格落实安全生产责任制,切实降低重特大事故发生频次和危害。大力开展安全生产宣传教育,推选安全生产、应急避险和职业健康知识进企业、进学校、进机关、进社区、进农村、进家庭、进公共场所,强化全民安全意识教育。

促进道路交通安全。加强道路交通安全设施设计、规划和建设,深入实施公路安全生命防护工程。大力推进公路交通安全综合治理,强化对道路交通违法行为的常态严管,加强车辆超限超载治理和对危化品运输车辆等重点车辆的安全监管。强化公路交通安全隐患排查、整治,严格道路运输企业安全管理,落

实道路运输企业主体责任,提升企业安全自律意识。推动农村道路交通安全组织体系建设。实施文明交通行动计划,增强交通安全法律意识和安全常识。确保道路交通事故起数、死亡人数和万车死亡率三项指标稳步下降,坚决遏制重特大事故,有效控制较大事故,不断提高道路交通安全水平。到2030年,道路交通万车死亡率下降到1.73人。

健全公共卫生服务体系。加快实现疾病监测综合灵敏,风险预警精准科学,应急应对处置立体高效;完善职责明晰且“预防—干预—诊治”衔接有序的“医防融合”疾病综合防治公共卫生服务体系。加强口岸公共卫生安全风险评估管理和突发公共卫生事件应急处置人才、技术、装备建设。健全输入性传染病监测网络,完善出入境特殊物品检疫监管机制,构建特殊物品集中查验监管平台与公共服务平台,推进生物制品出口示范区建设和卫生机场(港口)创建。到2030年,全面建成具有金华特色、全省一流的口岸公共卫生体系。

提高突发事件应急处置能力。深化市、县两级综合应急平台体系建设,推动应急平台之间网络连通、数据交换、系统对接。建立健全城乡公共消防设施建设和维护管理责任机制,到2030年,城乡公共消防设施基本全覆盖。完善医疗急救、突发急性传染病防控、紧急医学救援和重大活动卫生安全保障体系,建立覆盖全市、陆海空立体化的卫生应急网络,到2030年,医疗急救、突发公共卫生事件应急处置能力和紧急医学救援能力达到全省中等以上水平。建立全市灾害应急管理信息系统和社会救援力量管理服务平台,健全应急物资实物储备、社会储备和生产能力储备管理制度,完善全市救灾物资储备体条。

深入开展爱国卫生运动

夯实卫生城镇创建基础。巩固和扩大国家卫生城市、卫生县、卫生镇创建成果,持续推进城乡环境卫生整洁行动,进一步完善城乡卫生基础设施,形成治理长效机制,达到无违建创建先进县(市、区)标准。到2020年,实现国家卫生县城全覆盖,乡镇卫生创建全覆盖,省级卫生乡镇创建比例达到60%,国家卫生乡镇比例达到20%。到2030年,国家卫生乡镇比例达到30%以上。

推进健康城镇建设发展。积极引导卫生城镇向健康城镇发展,打造卫生城镇升级版,促进各地持续改善健康的支持性环境和健康服务的可及性。研究制定健康城镇发展规划和建设指标体系。将健康融入城乡规划建设、环境治理的全过程,落实部门职责,制定相应实施方案,分阶段、分步骤完成工作目标。到2030年,积极开展健康城市建设,所有县(市)、50%以上的乡镇、20%以上的村开展健康县城、健康村镇建设。

实施健康“细胞”培育工程。广泛开展健康社区建设,加大社区生活环境、生态环境建设和维护。以机关、企事业单位等为重点,深化健康促进学校、健康促进医院等健康单位建设。强化健康自我管理意识,推进健康家庭建设,推动健康责任的社会化和全民化。到2030年,全市建成健康社区、健康单位1万个,健康家庭10万个。

E健康产业“大发展”行动

优化产业政策支持。加快完善健康产业发展政策体系,研究制定有利于产业发展的财政支持、土地保障、人才队伍建设、技术创新、投融资等配套政策,鼓励和支持社会资本进入健康产业领域,充分利用市场机制实现产业资源的有效配置。大力发展各种所有制形式的国际化、规模化、高端化医院。2030年,社会办医疗机构床位数占比达到30%以上,服务量占比有较大提升。

加强产业载体建设。按照全市产业空间布局,支持各地整合资源要素,加强载体建设,促进全市健康产业集聚发展。依托各类优质医疗集聚区、医药产业集聚区、重点生态功能区、运动休闲产业基地,因地制宜发展各类健康产业,着力打造一批健康小镇、建设一批重点园区、实施一批重大项目、培育一批骨干企业、构建一批信息服务平台、创建一批人才培育基地。健全产业重大项目跟踪服务制度,每年滚动实施10个产业重大项目,强化重大项目对产业发展的引领作用。

推进产业创新驱动。加大对健康产业前沿研究领域创新支持力度,推动形成产业创新体系,努力实现关键技术、重大产品突破,提升产业核心竞争力。加大原料药、新型制剂、高性能医疗器械产业领域创新能力建设,推动国产创新医疗器械的推广应用,加快推进我市从医药大市向医药强市转变。到2030年,全市医药工业创新能力显著增强,医药品牌效益持续提升。

促进产业融合发展。大力促进健康产业与养老、旅游、互联网、健身休闲和食品等产业融合发展。鼓励社会力量兴办医养结合机构。促进医疗与旅游融合,开发健康旅游产品和服务,推进磐安江南药镇、武义健康旅游休闲养生区等区域性健康旅游区建设,打造国家健康旅游高地。支持“互联网+”医疗健康服务规范发展,推进健康医疗临床和科研大数据应用,培育智慧健康新型业态,增强信息技术对卫生与健康领域的支撑能力。

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