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防治糖尿病 家庭管理很重要

金华新闻客户端12月7日   金华日报记者 陈丽媛

今年联合国糖尿病日的主题是“全家齐行动,共同防治糖尿病”,围绕着这个主题,市中医医院内分泌科日前举办了一场知识竞赛。糖尿病患者的运动量多少为宜?胰岛素推注完毕后,针头要留置在体内多久后再拔出?正在使用的胰岛素开启后最长可以保存多久?糖尿病患者每日食用油和盐的摄取量应为多少……竞赛的题目大多是糖尿病患者的日常生活。6名该科室的糖尿病患者与家人组队参赛,答题现场的气氛十分踊跃,正确率也比较高。

市中医医院内分泌科主任张永姣说,糖尿病是一种慢性病,需要好好的管理。在糖尿病预防、管理和照顾中,除了医护团队的专业医疗管理外,家庭的支持很重要。家庭的关心呵护是患者战胜疾病的一种力量,而家人后勤保障做好了,也可以从饮食、运动、监测、用药、心理支持及低血糖救助等多个方面为患者防治糖尿病进行积极配合。因此,作为糖尿病患者的家人,有必要和患者共同学习糖尿病知识,一起参与患者日常管理。值得一提的是,糖尿病患者很多是老年人,他们的体质较弱,容易出现心、脑、肾等多种并发症。在家人的帮助下,积极预防和早期发现,有效治疗及监测,可以把血糖控制在正常水平,避免并发症的发生。

在参加知识竞赛的患者中,有多名已经打了多年胰岛素,把血糖控制得比较好。通过他们在比赛中的表现可以看出其家庭对糖尿病是比较了解的。张永姣说,科学用药对糖尿病患者来说很重要,很多老年患者文化程度不高、记性又不好,很容易发生漏服、误服的情况,从而引发险情。

前不久,她就接诊了一名65岁的男性患者,他在今年3月曾因糖尿病入院,出院时医生为他制定了强化治疗方案,白天晚上需要打不同的胰岛素。该患者不认识字,本该晚上打的胰岛素打完了,他就把白天打的胰岛素也用于晚上注射,直到出现低血糖症状才到医院治疗。张永姣说,这样随意服药的效果是非常危险的。“白天和晚上注射的胰岛素是完全不同的,白天注射的胰岛素是超短效的,作用时间为4至6个小时,如果放到晚上打就会导致患者低血糖,情况严重的话还会诱发心脑血管疾病。这是我们最怕遇到的情况,因此在开处方的时候,我们都反复交代老人及其家属按医嘱用药。”

在该院内分泌科的病房里,80岁的叶爷爷是张永姣比较关注的一个患者。老人年纪大了记性不好,家属又不能24小时陪伴,早饭后经常忘记打胰岛素。尽管医务人员时常关心,但由于没有规范用药,叶爷爷的血糖一直控制不好。

张永姣经常建议糖尿病患者要“管住嘴,迈开腿”,说起来容易,做起来却很难。这就离不开家庭的支持、管理和监督。立冬以来,气温逐渐走低,很多人的食欲都好起来了。如何在享受健康美食的同时控制好血糖?糖尿病患者的家属就需要学习并掌握糖尿病饮食原则,根据患者体形、劳动强度计算总热量,合理分配一日三餐,科学烹饪,平衡膳食。天冷了,很多人的运动量也减少了,但糖尿病患者还是要保证一定的运动量,促进葡萄糖和脂肪消耗。如果没有家人的监督和鼓励,运动三天打鱼两天晒网,就达不到预期效果。另外,糖尿病患者需要勤测血糖,为了及时发现血糖波动,冬季测血糖要比其他季节次数还要多一些,这也需要家人的督促。

天气转冷,很多注射胰岛素的患者认为这个季节就没有必要把胰岛素放到冰箱里了。医生提醒:没有开封的胰岛素必须放在冰箱里冷藏(温度在2℃至8℃),已开封的胰岛素一般情况下不宜放回冰箱,就在室温下保存。如果打了胰岛素,血糖控制效果还是不理想,应该定期到医院检查一下。有些患者总是在一个部位打胰岛素,会导致皮下硬结,影响胰岛素的吸收。

医生指出,糖尿病本身并不可怕,可怕的是其并发症。预防糖尿病的发生,要养成健康的生活习惯,尤其是整个家庭的生活习惯。一旦确诊糖尿病,除了规范治疗、控制好血糖外,还要注意生活方式的调整,注意运动和减肥,有糖尿病家族史的人群要做好早期筛查,有相关症状时及时就诊。

来源:金华日报 作者:陈丽媛 责任编辑:吴慧贤