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胸外科手术 跨越式进步

提示: 开胸手术对于那些患有胸部疾病需要手术的病人来说,曾经是一个可怕的名词。开胸就意味着病人在全麻下进行几个小时的手术,手术切口长,甚至需要切除一两根肋骨,术后不仅要留下难看的疤痕,而且住院时间长,术后痛苦大。随着科技的进步,经过几代胸外科人的努力,胸外科已经进入加速康复时代,胸外科手术也已不再可怕。

开胸手术对于那些患有胸部疾病需要手术的病人来说,曾经是一个可怕的名词。开胸就意味着病人在全麻下进行几个小时的手术,手术切口长,甚至需要切除一两根肋骨,术后不仅要留下难看的疤痕,而且住院时间长,术后痛苦大。随着科技的进步,经过几代胸外科人的努力,胸外科已经进入加速康复时代,胸外科手术也已不再可怕。

几个小孔完成手术

不再有“蛇形”伤口

胸外科的工作包括胸部肿瘤的诊断与治疗,如肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等;胸部良性疾病的诊断与治疗,如自发性气胸、手汗症,以及胸部创伤的急救与治疗。东阳市人民医院胸外科,尤其在肺癌治疗上,在整个浙中地区处于领先地位。

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是唯一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术可以完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈。

东阳市人民医院是省内最早开展胸腔镜下肺叶切除手术的几家医院之一,胸腔镜下肺叶切除手术量领先浙中地区其他医院。

“胸腔镜下肺叶切除手术,常见的说法就是微创手术。”微创手术是胸外科近20年来最重要的进展之一,顾名思义,所谓微创手术就是微小创伤的手术操作方式,包括各种小切口胸外科手术、胸腔镜手术、纵膈镜手术、NUSS手术等。东阳市人民医院胸外科主任吴跃明说,以前,给肺做手术要在身体的侧面开20~30厘米的“蛇形”口子,“出血多、疼痛重,恢复也慢”。

微创肺叶切除手术只需通过开几个小孔,对肌肉、骨骼、肋间神经影响甚微,出血少、疼痛轻,刀口也不像传统手术那么“惊悚”,最大的开口只有3厘米,最小的1厘米,病人恢复起来会更快。“一般来说,术后第一天早上可下床活动。”吴跃明说,多数情况下,病人术后1周左右就能出院。

微创手术开展时间早

几乎和国内顶尖医院同步

世界上最早正式使用微创肺叶切除手术的是美国,大约在2002年前后。“国内顶尖的医院,像北京大学第一医院、上海胸外科医院等,在2005年左右开始尝试微创手术。”2009年,吴跃明在金丽衢地区率先开展胸腔镜下肺叶切除。2012年度成功举办《金丽衢地区胸腔镜手术沙龙》,在浙中地区兄弟医院取得巨大反响,快速促进胸腔镜手术的推广。2016年5月,在斯洛文尼亚首都卢尔雅那举行的第26届欧洲胸外科年会上,他作为中国专家代表之一,参加胸腔镜下肺癌根治术手术的视频演示,受到国际同行盛赞。

微创手术是医学模式的一个大跨越,是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术降低了传统手术对人体的伤害,极大地减少了疾病给患者带来的不便和痛苦。

摸索、学习、交流,是采访中吴跃明说得最多的几个词。他表示,技术要超前,必须要擅于摸索,更要注重学习和交流,“一直以来,我们胸外科都和国内顶尖医院保持沟通和联系,学习前沿的技术”。

缝好每一针

把手术做成“精品”

手术做得好不好,病人能知道;手术漂亮与否,业内人士一看便知。

2016年,吴跃明和同事参观访问了美国哈佛大学医学院。“在大家的印象里,美国一流医院的水平比咱们国内高出一大截,其实在胸外科手术上,基本上是齐平的。”吴跃明之所以这么说,是因为哈佛医学院的医生,每年人均手术量仅为五六十台,而吴跃明一年的手术量,是他们的六七倍,对于讲究熟能生巧的外科手术来说,效果可想而知。

“所有的机会和荣誉,都是多年来我们科室医生的不懈努力换来的,我很幸运,我们有这样一个团队。”吴跃明一直要求科室医生,做手术要有“精品”意识,重视每个细节、缝好每一针。“手术前认真评估风险、手术中细节考虑周到,包括最后的缝合,也要做得漂漂亮亮。长此以往,科室的声望就会越来越高。”

东阳市人民医院胸外科在早期肺癌和肺部小结节的诊断和治疗上也颇有建树。据统计,该科室每年诊断和治疗肺部小结节病例达500多例,临床经验非常丰富,效果良好。

作为东阳市人民医院的重点科室之一,胸外科开展了国内首个改良间置空肠治疗贲门癌,极大地改善了贲门癌患者的生活质量;在食管癌根治术上,又是浙江省最早开展Ivor-lewis食管癌根治术的少数几家医院之一。

死亡对医生来说,是一个不得不经常面对的现实。随着癌症发病率的增加,吴跃明在工作中不时要面对种种痛楚:“当病人被查出癌症晚期时,我们内心就像被一只无形的手紧紧地攥着,很心痛很纠结。”

“现在重视体检的人越来越多,许多病症在早期就被发现,早介入、早治疗,病人自然也就越来越多了。”他说,把病人治好,就是他最大的开心;病人能好好活着,就是他最大的期盼。

随着胸外科名气日益增大,浙中乃至丽水、衢州等地区的病患都慕名而来。吴跃明很珍惜自己的“羽毛”,他说,一个医生的名声是靠双手拼出来的。对待工作,他的态度很专一:认真学习,认真做个好医生。

来源: 作者: 责任编辑:苏宣萌
关键词: 胸外科 进步