卫生部等3部门发指导原则

抗菌药将实行分级管理

   卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部昨天向社会发布了我国首个《抗菌药物临床应用指导原则》。《指导原则》中明确规定，要对抗菌药物实行分级管理，同时还将在全国建立细菌耐药监测网络，对抗生素的耐药性变化进行监控。我国抗生素不合理应用调查显示，每年约有近3万名儿童因不恰当使用抗生素而造成耳聋。

　 　《指导原则》中规定，抗菌药物实行分级管理，要根据疗效、安全性和适应症将抗生素分为非限制类、限制类和排除类。专家解释，非限制类抗生素是指经长期临床应用证实安全、有效，价格便宜的品种；限制类抗生素是指适应症局限、在某方面有明显毒性且价格昂贵的品种；排除类抗生素是指临床应用经验少、刚刚获准上市的新药。《指导原则》中还明确，必须在具有适应症时方可使用抗生素，病毒性感染不能使用抗生素。医生在使用抗生素时，应根据患者病情制订抗生素治疗方案，包括品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数等。但卫生部官员说，《指导原则》只作为医师应用抗菌药物的指导性而非强制性要求。

    据了解，这是我国首次制定的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件，它的发布，对指导我国医师抗菌药物的应用，规范我国医疗机构和医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物的治疗效果，降低不良反应，减少药源性疾病发生率，合理应用抗菌药物，提升临床药物治疗水平，确保医疗质量和医疗安全，同时降低不合理医药费用具有十分重要的意义。

    此外，卫生部还将逐步建立全国细菌耐药监测网络，定期检测与发布临床常见病原菌耐药的变化趋势和抗菌药物临床应用情况，随时了解存在的问题，指导医师合理用药，并及时调整修订《指导原则》。（赵新培）