| “我今年39岁,血压一直较高,上面150毫米汞柱左右,下面100毫米汞柱左右。可近段时间发现,右手的血压和左手的血压不一样,右手血压很高,可左手的血压却是正常的,不知是怎么回事?”这位手机尾号为69的永康读者前天告诉记者,在他20来岁时的一次征兵体检中,发现自己的血压在高血压的临界线上,上面(收缩压)130毫米汞柱,下面(舒张压)90毫米汞柱。后来他人越来越胖,身高1.84米,体重却达到了110公斤,血压也随之升高。3年前他到医院检查,发现患有高血压和高血脂。自此,他对量血压比较重视。
最近他到当地医疗站量血压,医生告知他的血压很高,上面150毫米汞柱,下面100毫米汞柱,建议服用降压药。于是他到当地一家医院看高血压,医生在给他量血压后说,上面140毫米汞柱,下面84毫米汞柱,他的血压是正常的,这位医生是量他的左手的。这时他才发现右手的血压和左手的血压不一样,感到很奇怪,他又来到了当地的医疗站。医生量了他的右手血压后说,你的血压确实很高;他建议再量一量左手的血压,结果是正常的。他问当地医生为什么两只手的血压不一样,他们也解释不清楚。
无独有偶。家住金华市区的张先生也遇到了同样的问题。张先生今年50多岁。在去年夏天的一次酒席上,他觉得头很晕,人不舒服,一同喝酒的朋友以为他中暑了,就采用当地的土办法———给他扭了痧,没好转,病情越来越重,出现了呕吐等症状。
朋友把张先生送到了医院急诊室,医生给他量了血压后说,血压很高。这是他第一次发现患有高血压。张先生的妻子知道丈夫患有高血压后,就给他买了一个电子测压仪,每天都建议他量血压。张先生说,他量血压时经常发现两只手的血压不一样,他不知道以哪只手的血压为准。
金华市中医院心血管科主任陈新民说,左手与右手的血压量出来不一样,主要原因有两个:一是因为右手的手臂比左手的手臂粗壮一些,血管相对来说也要粗一些;二是右手的血管离心脏的主动脉近一些,所以一般右手量出来的血压要比左手高一些,但偏差不会很大,一般在5~10毫米汞柱,血压一般以右手为准,假如是左撇子,可以量左手。测量血压有许多要求,诊断是否患高血压要经过专科医生两三次以上的测量,才能诊断。
陈新民提醒,如果两只手臂测出来的血压相差非常大,那么要引起重视,要到医院查明原因,虽然有些是先天性的,但后天性的,如血管畸形或动脉瘤也会出现这种情况。去年他们查出来一个病人,一只手臂测出来的血压上面110毫米汞柱,下面70毫米汞柱,是正常的,而另一只手臂测出来的血压上面200毫米汞柱,下面110毫米汞柱,做B超和CT检查,发现长有夹层动脉瘤,而这种瘤容易破裂,引起大出血,危及生命,后来这个病人及时做了手术。
陈新民说,现在测量血压的仪器有很多,有电子血压计(分腕式和臂式,臂式比腕式量出来的血压相对要准一些)、水银电子血压计等,量血压最准确的是水银血压计。电子血压计使用时要注意电量足不足,如电量不足,量出来的血压也会不准确。(首席记者 许晓云) |