前天，金华一名女生给本报“医生信箱”发来短信，说她现在读高三，马上就要高考了，可最近有一件事让她犯愁。在去年的一次洗澡中，她无意间发现一侧乳房有一个肿块，现在另外一侧乳房也有一个，肿块硬硬的，有一角钱硬币大小，用手触摸不会移动。这段时间，她看书复习都没心思，满脑子都是“乳腺癌”，内心充满了恐惧，但又难以启齿，更不要说去看医生了。她说，她急切地想知道，自己的乳房肿块到底是什么东西？有没有关系，需不需要治疗？

    乳腺增生与内分泌失调有关

    广福医院肿瘤外科主任、主任医师王朝明说，根据这名女孩的情况，初步分析她的乳房肿瘤很可能是乳腺增生，或是纤维腺瘤。两侧都有肿块，乳腺癌的可能性极小。建议到医院看看。

    王朝明说，造成乳腺增生的原因非常复杂，普遍认为与内分泌紊乱有关，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种疾病。

    乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄段的女性，以18～25岁的青年女性为多见。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起。乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。

    乳腺癌高发并呈年轻化趋势

    王朝明说，2007年广福医院收治了542例乳腺癌病人，收治人数仅次于肺癌，位居所有恶性肿瘤的第二位，而在女性患者中则位居第一位。据调查，在我市癌症死亡率升幅前三位的癌种中，乳腺癌升幅达170％，其死亡率比全国高157.6％。

    王朝明说，在中国的大多数城市，乳腺癌发病率已升至42.8人/10万。世界卫生组织《五大洲癌症发病率》在我国两个登记统计点得出信息：我国乳腺癌发病高峰年龄提前10岁左右，从30岁以后发病率就开始增加，发病年龄高峰在40～49岁。

    乳腺癌发病率增高，并呈年轻化趋势，其原因何在？流行病学研究表明，月经初潮早于12岁；绝经时间晚于50岁；初产年龄大于35岁；未生育或未哺乳都属乳腺癌高发因素。此外，绝经后妇女长时间补充雌激素，育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药，肥胖、过多摄入高蛋白和高脂肪，都可引起雌激素水平升高，增加患乳腺癌的危险性。

    每年一次规范检查莫忽视

    王朝明指出，乳腺癌的治疗首先要建立在早发现、早诊断的基础上，妇女应每月定期进行自我检查，时间最好在月经后1周左右，因为这时乳房比较柔软，如有肿块容易触摸到。临床医生普遍认为，35岁以上即使没有症状，也应每年或每一年半做一次乳腺X线检查；20～35岁应每三年做一次临床检查。

    目前许多大医院检查乳腺的手段已十分完备，患者可进行B超、钼靶X光片、肿瘤标记物等多种检查，必要时可结合细胞学穿刺的办法。临床证实94%以上的乳腺肿块都可以靠细胞学穿刺得到科学的诊断。 （首席记者 许晓云 通讯员 冯丽萍）

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    药用雌激素应慎用

    王朝明说，为了保持青春的容颜，一些女性30岁后就开始服用含药用雌激素的保健品，并使用一些含药用雌激素的化妆品。而医学研究证实，使用雌激素10年以上将大大提高乳腺癌的发生率，因此药用雌激素应慎用。