| “医生信箱,你好!我孩子5个多月大,前几天我带孩子去某卫生院打预防针,是肌肉注射的,发现打进去的预防针针头里还有空气,请问这样会不会对小孩身体造成什么不良影响及后果?应该注意什么?”
这位手机尾号为00的读者说,他是金华市区人,最近带孩子注射预防针时他看到医生没有将针筒里的空气排干净,就给他孩子注射了。
对于这位读者提出的问题,日前记者咨询了金华市中心医院护理部主任、主任护师叶向红。叶向红说,你孩子是肌肉注射,空气进入肌肉,不可能到血管里,一般没有问题。静脉注射才存在空气进入血管的问题。静脉注射分:静脉推注和静脉输液。医护人员在用针筒给病人注射液体时一般都会将里面的空气抽干净,如果真的带有一些小气泡,打针时液体下来了,空气就会往上冒,一般不会将空气推进体内;如果很微量的气泡进入人体,一般不会出现危险。当然如果大量的空气进入人体,会引起肺动脉堵塞,造成血液进不了肺部进行气体交换,而危及人的生命。一般空气进入人体,会马上作出反应,如出现胸闷、气闷等严重缺氧现象。
叶向红说,一般的人认为输液是一件很简单的事,其实里面有许多学问。医生给病人输液一般来说有4种目的:一是补充水分、电解质及体内必须的元素,如钾离子、钠离子等,这主要是针对拉肚子等病人的;二是补充营养,提高肌体抗病能力,如补充蛋白质、脂肪乳剂等,这主要针对消耗性疾病,如烫伤、肿瘤等;三是配合治疗,如输入药物;四是急救、扩充血容量、改善微循环等,如大出血、休克等。
叶向红说,有的人对输液产生了一些误解,在治病时,医生没有给他输液就认为对他的疾病不重视,输液了才说明医生重视了。为此,叶向红提醒,在药物治疗中,静脉滴注不是首选的治疗方法,能用口服药物治好的疾病应尽量采用口服药物治疗,以减少输液带来的一些不良后果。
叶向红提出了在输液中要注意的问题:
(1)输液要到正规的医疗机构,因为输液需要一定的卫生条件和环境,如果在其他场所输液,存在一些不安全的因素。
(2)输液要待在输液室里,不要自行到输液室外,离开医护人员的监护。以防万一出现液体渗出或液体滴光了,不能及时处理,而造成一些不良后果。尤其是一些药物可能会引起不良反应,如果不及时处理会出现生命危险。
(3)输液过程是要求严格无菌操作的,医生的手是经过消毒的,一瓶液体输完了,如果还要换瓶输,非专业人员不要去换,因为如果搞得不好,万一空气进入,增加一些不必要的麻烦;万一把细菌带入液体,其后果不堪设想。
(4)输液过程中,不要自行调节其滴注速度。医护人员在给病人输液时调节的滴注速度一般都是根据病人的病情、年龄、药物要求等情况进行综合考虑决定的。因为有些药物需要滴得慢一些,如果滴得太快,不仅会影响疗效,而且还会加重心脏的负担,严重的会引起心衰、急性肺水肿等。
(5)在输液过程中如果发现皮管里有小气泡黏附,说明有空气进入,不要紧张,只要及时请专业人员将里面的空气处理好就行了。
(6)输液结束针头拔出来后,要用手将消毒棉球按压在穿刺点略微上方进行止血,时间3~5分钟,按压时不要太用力,以免引起疼痛。(许晓云) |