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义乌多路径提升基层医疗服务能力

一体化病房、名医工作室、专科联盟

新报讯(记者 金晓英 通讯员 吴永青)记者昨从义乌市卫健局了解到,5~6月,义乌市基层卫生院门急诊、住院人次实现“双提升”,13个卫生院门急诊70.7万多人次,同比增长10%;住院2753人次,同比增长6.5%。

7月16日,义乌市中医医院医共体城西院区住院部,原来每天只有几个住院病人的病房却住了40名患者,这是城西院区有史以来单天住院人数最多的。据该院医务科长王志明介绍,城西院区“一体化”病房开通运行以来,住院人次稳步增加,目前该院共有床位40张,6月中旬以来基本都住满了。据统计,城西院区自5月开通“一体化病房”以来,短短2个月的出院病人数比去年同期增长111%,床位使用率比去年同期增长169%。这是义乌推进医共体改革过程中探索多路径提升基层医疗服务能力的一个缩影。

目前,义乌分别由浙江大学医学院附属第四医院、义乌市中心医院和义乌市中医医院牵头成立了3个医共体,共有成员单位13家。为发挥医共体牵头单位的“牵头”作用,5月开始,义乌陆续推出“一体化病房、名医工作室、专科联盟”等举措,多路径提升基层医疗服务能力。截至目前,13个医共体成员单位除2个未开设病房,其余11个成员单位均建成了一体化病房,开设“全——专科”联合门诊40余个,名医工作室12个。

依托医共体牵头医院的管理及技术支撑,通过“设备、人员、业务”三统筹,实现医共体内资源的良性互动,实现院区病房建设标准化、管理规范化、服务同质化。据悉,“一体化病房”设备包括多功能病床、除颤仪、心电监护仪等,由牵头医院按照院区病房实际需求统一调配。牵头医院选派医疗骨干担任病区主任和护士长,病区主任工作时间每周不少于3天,每批次为期至少6个月,护士长全职驻点。同时,定期安排专家到基层院区三级查房、带教指导,院区住院医师则分批到牵头医院轮训3~6个月。牵头医院制定病区管理、质量控制等标准,“一体化”病房实行医疗质量、服务规范、操作流程三统一。“一体化病房”住院患者的双向转诊、大型检查实行绿色通道,让患者切实感受到诸多便利。

在医共体各院区建立一批以高层次医学人才(要求正高职称)领衔的名医工作室,建立和完善名医工作室标准规范、运行管理、申报审核、绩效评价等制度,通过名医工作室建设,打造一批技术精良、医德高尚、社会认可的基层名医名科,培育一批医疗技术骨干,带动院区专科诊治水平和科研能力提升。

各医共体院区至少设立2个“全——专科”联合门诊,以高血压病、糖尿病、慢性气道疾病和重性精神病为首选,医共体牵头医院定期选派高年资中级或副高以上职称的专家,与院区的全科医生共同坐诊,通过现场临床示范和帮扶带教,为群众提供疾病诊疗和健康服务,让患者既能就近享受市级医院一流专家的优质专科诊疗服务,又能保留在基层就医的医疗优惠待遇。

发挥专科医院优势,医疗机构间以专科协作为纽带形成联合体,专科联盟间专家共享、科研共享、教学共享,联盟内专科技术、服务、质量实行同质化。每家基层机构设立2个专科联盟,其中一个为儿科联盟,切实解决基层学科薄弱,群众专科需求大等突出问题。

实施卫生院标准化建设。各医共体明确各基层单位学科规划和发展计划,以标准化建设为抓手,以“一院一特色”项目为载体,用3年时间把各卫生院的综合能力提升到二级医院水平。

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