暖妈萌宝|家长看过来！纽扣、坚果......这些千奇百怪的气道和消化道异物，你注意了吗？

常见的异物类型

花生、瓜子、豆类、果冻、水果糖、枣核、小纽扣、硬币、图钉、小玩具、鱼刺……

防止误吞异物要这样做

1.尽量不要给三岁以下儿童吃花生 、坚果、软糖、果冻等易致呛咳的食物；

2.给孩子吃鱼时，将鱼刺挑干净；

3.不要让孩子接触纽扣、硬币、大头针、水钻、螺丝钉、药片 、电池、磁铁、玩具、小零件等物品。

气道异物的早期识别

1.有明确异物吸入情况；

2.儿童抓颈部烦躁不安，面色发紫，频繁流口水等；

3.无法回答问题或者声音嘶哑；

4.频繁咳嗽、恶心、呼吸困难等表现。

气道异物的急救措施

① 勿用错误方法

请勿采用传统的拍打儿童背部方法，也不要将手指伸入儿童口腔咽喉去取异物，大量的研究已经证实这些方法不仅无效，反而容易使异物进入更深的呼吸道，引起儿童紧急缺氧。

     ② 海姆立克急救法

    1岁以下的婴儿：

    将患儿骑胯俯卧于家长的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌（下巴），固定头部，家长将此胳臂放在大腿上，然后用另一只手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部5次，使呼吸道内压力骤然升高，有助于异物排出，约1秒1次，如果拍背5次仍然不能将异物排出，用双手安全地夹住婴儿，将婴儿翻转，仰卧于家长的前臂上，患儿头低脚高位，家长用手支撑住患儿的头颈部，另一只手用中指和食指，置于患儿两乳头连线的中点位置，冲击按压5次，按压深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2，约1秒1次。

     重复交替以上方法，直至异物排出。

     1岁以上的儿童与成人：

    急救员站于或跪在孩子身后，将双手环抱在儿童腰部，一手握拳，将握拳的拇指侧紧抵住儿童脐上两横指处，另一只手抓住拳头，快速向上向内顶腹。

    重复以上方法，直至异物排出。

    如果孩子心跳呼吸停止，立即心肺复苏，同时拨打120电话。

消化道异物的早期识别

1.口咽部、食管异物：流涎、拒食、吞咽困难、恶心、咽痛、呕吐等临床表现；

2.胃、十二指肠异物：临床表现一般不明显，部分患儿出现呕吐、腹痛等症状。

消化道的异物处置

    如发现孩子误吞异物，需立即停止进食，并携带误吞异物的样品，尽快到正规医院就诊。

    一般80%~90%消化道异物可自行排出，10%~20%消化道异物需要内镜处理，少于1%的消化道异物需要外科手术。

    家长需要注意：如儿童误吞的是高危异物，如大型纽扣电池、多枚磁力珠或单枚磁力珠合并金属等，请立即到医院急诊取出异物。因这些高危异物可能会造成消化道梗阻，更严重的可能会产生碱烧伤、电烧伤、机械损伤等，短时间内可引起食管溃疡、穿孔、感染等，甚至危及生命。