2023-01-06 19:49:13
来源： 金彩云客户端
双膝跪姿，双臂交叉，额头抵在手上深呼吸……这两天，网上开始出现很多教大家“趴”的视频，据说这样可以缓解“阳”了以后咳嗽咳不出痰的症状。这种“新冠趴”频频登上热搜，霸屏朋友圈，网友纷纷“跟练”。
“新冠趴”究竟是什么，真的管用吗？
记者从金华市人民医院重症医学科了解到，所谓“新冠趴”也被称为俯卧位通气，临床上常把俯卧位通气用于中重度急性呼吸窘迫综合征的辅助治疗，是相对安全有效的。
2022年3月国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第9版）》指出，具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗。
俯卧位通气是利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气、血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。
清醒的、非插管的俯卧位通气，能改善新冠病毒感染导致的低氧血症、高碳酸血症、肺顺应性和肺可复张性，早期实施能遏制轻型向重型和危重型进展，并且能改善重型和危重型患者的临床预后。
仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气/血流比例失调。
俯卧位时，背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。
1.所有类型的新冠患者。
2.痰多不易咳出的患者。
3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。
未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折）、重度烧伤、严重心律失常等，这类患者不能耐受强烈的体位改变。
1.宜在患者进食结束2小时后进行
2.俯卧时，患者尤其是老年及肥胖群体应避免腹部直接受压。
3.尽可能长时间俯卧，每日大于12小时，不用连续趴，可分段进行。
4.请家人注意观察，发现异常现象及时反馈给医务人员。
金华市人民医院重症医学科提醒，俯卧位通气的实施需要在医护团队评估下谨慎进行，在无法及时到达医院治疗的情况下，清醒患者在家可采用俯卧位通气改善症状。
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