这两类人警惕尿毒症！重要通知→金华这家医院率先开了专病门诊

前段时间，一名中年男子突然发生胸闷气闭，以为自己有心肺方面的疾病，到金华市中心医院检查，发现已经出现了肾功能衰竭。怎么回事？经验丰富的黄坚一问病史就找到了答案：男子患有十多年的糖尿病，已侵犯肾脏。

目前，我国成年人糖尿病的发病率已经接近11%，这个数字非常触目惊心。然而，很多人不知道的是，除了糖尿病本身之外，可怕的是它的并发症，尤其是糖尿病肾病。

黄坚告诉记者，糖尿病与慢性肾脏疾病关系密切，糖尿病患病5年后，约30%~40%的患者会进展为糖尿病相关慢性肾病，从而易导致终末期肾病的发生，并大大增加其患心血管相关并发症和死亡的风险。

“慢性肾脏疾病是糖尿病最常见的并发症之一。”黄坚说，糖尿病引起尿毒症的原理是血糖过高，对肾脏造成损伤，导致肾脏不仅出现微血管病变，也会出现肾小球病变，功能逐渐丧失，形成糖尿病肾病，糖尿病肾病一旦起步是无法逆转的，肾脏疾病会逐渐进展，最后发展为肾功能衰竭直至尿毒症期，如果没有及早诊断治疗，5年生存率仅30%~40%。

“慢性肾病早期很隐蔽，症状不明显，容易被患者忽视。”黄坚说，往往患者发现自己颜面、下肢浮肿时，已经发展至肾病的第Ⅳ期了。及早发现、及早干预，对于糖尿病肾病病程延缓和预后意义重大。

金华市中心医院肾脏内科是浙中地区肾脏病治疗的领头羊，吸引众多外地患者慕名而来。科室目前拥有50多张透析床、62个普通床位，年门诊量超3万人次，年透析量达2.7万例。

“除了糖尿病患者，还有一类疾病的患病人群要警惕尿毒症，那就是系统性红斑狼疮。”黄坚说，系统性红斑狼疮是一种风湿免疫疾病，会侵犯全身各脏器，肾脏就是其主要攻击的目标。狼疮性肾炎指的是系统性红斑狼疮出现肾功能异常等肾脏损害，据统计，约20%的狼疮性肾炎患者于10年内可发展为尿毒症。

“狼疮性肾炎共分为6型，每一种的治疗方案都不同。”黄坚说，患者需进行肾脏活检，及时发现肾脏损害，再由专科医生制定正确的治疗方案。然而，很多基层医疗机构都没有这个条件。

据悉，该科已于去年底开设了浙中地区首个狼疮性肾炎专病门诊，目前与糖尿病肾病专病门诊合并，同样在每周三上午，有需要的市民可提前挂号预约。