2023-02-11 08:08:00
来源： 金彩云客户端
饮食作息不规律
白天不想吃饭 晚上顿顿夜宵
咦
怎么这话听着
就像在说我自己
随着现代生活节奏加快，胃肠道疾病增多，病情反复而且容易忽视。近日，91岁高龄的王奶奶因突发剧烈腹痛长达3小时，由120救护车送至金华市人民医院急诊。追问病史时，王奶奶表示一月前曾因黑便住院，当时诊断为上消化道出血，症状缓解后就没有重视，未规律服药治疗。
接诊医生立刻对王奶奶进行评估，急诊CT检查发现王奶奶腹腔存在较多游离气体，考虑是上消化道穿孔，胃穿孔可能性大。
医生将情况告知了王奶奶家属，建议手术治疗。王奶奶和子女考虑再三，接受了医生的建议。
肝胆胰胃肠外科医生术中发现王奶奶腹腔有大量黄色浑浊液、脓苔、菜叶子，胃窦有一处直径约2cm的穿孔，在团队的精细操作下，历经一个半小时，修补手术顺利完成。
医生解释道，“王奶奶是因为平时胃溃疡没有在意，一个月前溃疡出血好转后仍未重视，才导致了胃穿孔。还好及时进行手术治疗，否则出现感染性休克，就会有生命危险。”
术后第五天，王奶奶开始进食流质食物，十天后，腹腔引流管拔除，王奶奶顺利出院
什么是胃溃疡、胃穿孔？
为何会出血、穿孔？
正常情况下胃壁分为4层，由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层。胃溃疡是指胃壁3层损伤，即黏膜层、黏膜下层、肌层损伤，浆膜层未损伤，胃腔未与腹腔相通。胃穿孔是指胃壁4层全部损伤、穿透腹腔。
胃穿孔最常见的病因是胃溃疡，胃溃疡本身就是一个可深达肌层的损伤，肌层毛细血管破裂导致溃疡出血，表现为呕血或黑便，同时在暴食、饮酒等刺激下，最外层的浆膜层也很容易被穿透，最终导致胃穿孔。胃穿孔后胃内容物流入腹腔，其中属于强酸的胃酸可造成腹腔内器官的腐蚀、感染，导致化学性炎症及细菌性炎症。
如何预防？
1.养成良好的生活、饮食习惯，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，避免辛辣等刺激性食物。
2. 保持良好心态，避免情绪紧张及身体应激，因紧张及应激状态容易引起溃疡加重，导致穿孔。调节生活节奏，保持乐观心态。
3. 如需要服用非甾体类抗炎药或激素类药物，严格按照医嘱剂量服用，切勿超量，服药期间同时服用胃粘膜保护药物。
4. 日常自我监测大便情况，如有异常及时就诊。
5. 如出现突发剧烈上腹痛，切勿延误治疗，需及时就医。
6. 明确的胃溃疡或糜烂性胃炎等病史者，需积极治疗原发病，此时药物治疗效果较好，可早期从根本上预防胃穿孔。切勿一拖再拖，从而导致“溃疡变穿孔，药物治疗变手术治疗”。
更多资讯请关注金彩云
凡注有"金华新闻网"或电头为"金华新闻网"的稿件，均为金华新闻网独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"金华新闻网"，并保留"金华新闻网"的电头。