2023-02-13 22:27:41
来源： 金彩云客户端
随着生活水平的提高，
人们越来越重视自身健康，
每年的健康体检也被大部分人提上日程。
前几日，李阿姨收到了自己的体检报告，
报告中的“胰腺肿物”让她焦虑不安。
“我是不是得了胰腺癌？”
带着满脑子疑惑，李阿姨忧心忡忡的来到了金华市中心医院消化内科就诊。
接诊的叶晓华副主任医师建议李阿姨进一步完善超声内镜。
经检查诊断，李阿姨患有胰腺囊性肿瘤—浆液性囊腺瘤，该类肿瘤绝大部分为良性，做好定期随访即可，这让李阿姨大大松了口气。
那么，
什么是胰腺囊性肿瘤呢？
得了囊性胰腺肿瘤又该怎么办？
金华市中心医院消化内科副主任医师叶晓华作为2022版《中国胰腺囊性肿瘤诊断指南》的主要执笔人，为我们进行了要点总结。
NO.1_什么是
胰腺囊性肿瘤？
胰腺囊性肿瘤（PCN）是指源于胰腺导管上皮和（或）间质组织的囊性肿瘤性病变。包括粘液性囊性肿瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状肿瘤和囊性神经内分泌肿瘤。
NO.2_胰腺囊性肿瘤
有哪些症状？
绝大部分患者没有症状，多为体检时偶然发现。有些患者可出现以下症状：
疼痛：是最常见的症状，疼痛部位大多位于上腹部，疼痛范围与肿瘤位置有关。
黄疸：面部躯干部皮肤、粘膜巩膜等组织的黄染。
恶心、呕吐：随着肿瘤逐渐增大，可出现压迫症状，导致出现恶心、呕吐等症状。
血糖异常：部分患者可出现血糖升高。
胰腺囊性肿瘤（PCN）是指源于胰腺导管上皮和（或）间质组织的囊性肿瘤性病变。包括粘液性囊性肿瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤、浆液性囊腺瘤、实性假乳头状肿瘤和囊性神经内分泌肿瘤。
NO.3_发现胰腺囊性肿瘤
该怎么办呢？
由于不同类型的胰腺囊性肿瘤生物学特性、恶变风险均有显著差异，因此治疗原则也就不同。
① 磁共振是诊断PCN的首选方法。
② 超声内镜（EUS）联合其他影像学检查可提高PCN的诊断准确率。EUS下穿刺技术可对影像学检查不能确定性质的PCN进一步检查。
但，不是所有胰腺囊性肿瘤都需要手术治疗。由于胰腺囊性肿瘤种类多样，性质复杂。因此，一定要及时去医院就诊，听从医生的建议。
浆液性囊腺瘤
绝大部分为良性，恶变倾向很低，预后良好。通常建议定期检查和随访。当肿瘤明显增大或出现相应症状时建议进一步诊治。
黏液性囊腺瘤
具有恶变倾向，如明确诊断为黏液性囊腺瘤，建议手术治疗。特别是存在下列几种情况：有病灶相关症状者；囊壁有结节、实性成分或囊壁蛋壳样钙化者；肿瘤最大径大于3cm者；囊液细胞学检查证明或提示恶性可能者。
导管内乳头状黏液瘤
分为主胰管型和分支胰管型，前者恶变可能大，建议手术治疗；而后者恶变倾向相对低，最大径小于3cm者可定期随访，但具有恶变高危因素时仍需手术治疗。
实性假乳头状肿瘤
属于低度恶性肿瘤，以局部生长为主，少数病人可发生肝转移，肿瘤破裂出血时可导致腹腔种植播散，一旦确诊建议手术治疗。
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