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一颗蛋黄让七旬老太险丧命!医生教你学急救,简单,必会!

2023-02-15 17:32:14

来源: 金彩云客户端

作者: 通讯员 柴宇倩




身体机能下降、咀嚼功能障碍以及脑血管疾病、老年痴呆等情况,都会导致老年人出现吞咽困难的现象,甚至引发呛水、噎食,若不及时处理,则会危及生命。

前不久,70岁的童奶奶就在进食时突然晕倒,面色紫绀,家人慌忙拨打了120急救电话。当救护车赶到时,童奶奶的呼吸心跳已骤停,院前急救医生立即进行心肺复苏,并紧急送往医院。


数分钟后,呼啸而来的救护车停在了金华广福医院抢救室门口,院内接诊医生立即展开了抢救。根据患者的生命体征监测,急诊护士迅速为其开通两路静脉通路,完成血项检验要求抽取和送检。急诊医生一人不停地为其进行心肺复苏,一人对其进行气管插管,并在可视喉镜的引导下,尝试取出异物。抢救室内如同战场一般,与时间赛跑,急诊医护人员争分夺秒,最终堵在患者气管内的一粒蛋黄被完全取出,患者也慢慢恢复了自主心率。随后,被推送至重症监护室进行后续观察与治疗。

“平常老人在吃东西时就经常会出现呛咳的情况,但没想到这次这么严重,所幸抢救及时,才脱离危险。”童奶奶的家人说,回想起当时的那一幕,至今还有点后怕。

童奶奶气管内取出的蛋黄


据了解,近段时间,老年人因噎食而送医紧急抢救的事件时有发生。前阵子就有一位爷爷在进食时,被整块年糕噎住,好在最终成功脱险。


老年人由于咀嚼功能下降、唾液分泌量减少,加之反射迟钝、吞咽动作欠灵活,进食或服药时常易噎在咽喉部或吸入气管而引起窒息。因此,老人吃饭时要尽量“细、软、慢”,有80%的人噎食发生在家中,病情急重,如抢救得当,可使50%的患者脱离危险。



事实上,气道异物梗阻常发生于老人、婴幼儿以及有吞咽困难的患者。


最常引起异物梗阻的物品


▲ 花生米、馒头、面包、单颗的假牙、小玩具、笔套等。




引起气道异物梗阻的原因


▲ 吃东西时说话,大笑或者受到惊吓;意识不清,如:醉酒后呕吐、昏迷。




气道异物梗阻的表现



度气道异物梗阻:能呼吸,会咳嗽,有反应。

度气道异物梗阻:不能呼吸或呼吸困难,严重的会导致窒息死亡。手会放在脖子做出“V”字形手势,同时无法说话,面色发红或发紫。



轻度气道异物梗阻,能自行咳出异物。

若发生重度气道异物梗阻该怎么做呢?

首先拨打120

在等待救护车到来过程中

先进行自救

海姆立克急救法









Heimlich Maneuver

海姆立克急救法

3岁以内小孩:把孩子抱起,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。 



如没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复5次之后,将孩子翻过来重复步骤一,直至将异物排出为止。



成年人:施救者站在被救者身后,两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方,一手握成拳,另一手包住拳头,然后快速有力的像内上方冲击,直至将异物排出。



若身边没有其他人,此时只能靠自己,趁着意识清楚一定要争分夺秒,一手握成拳,另一手包裹住,快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置,直至将异物排出为止。



如果自身力气不够,就要迅速找一把带靠背的椅子或者桌子,将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上,向内向上冲击,必须要快、准,反复冲击几次,异物会排出。



如果窒息患者已意识不清,那么,上述方法就不适用了。此时,可将患者面朝上摆正,脸偏向一侧,然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间,另一手覆盖在手掌上,迅速向前向内冲击。 


值得注意的是

▲ 孩子被异物卡住喉咙后,一定避免用手抠,以免越抠,异物越往里走。


▲ 窒息发生后越快抢救越好,黄金抢救时间只有3分钟。


▲ 如果发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。


▲ 即使异物顺利取出,也应去医院检查,防止其他伤害的发生。


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