2023-02-21 07:23:00
来源： 金彩云客户端
“前几天门诊看了个20多岁的年轻姑娘，右膝关节肿痛很严重，磁共振检查提示半月板三度损伤，血尿酸值飙到600μmol/L。我给她做了关节镜手术，术中发现，她的右膝关节腔长满了‘结晶’，都是痛风石。”2月20日，金华市中医医院创伤科主治医师吴苏琪说。
这名患者年方26，令吴苏琪担忧的是，近年来，痛风发病群体明显呈现年轻化，在他接诊的患者中，已经有不少00后了。
这名26岁的姑娘小贾（化名）是个普通上班族，平时在办公室待的时间挺多，业余懒懒的不爱运动，平时特别爱吃肉、海鲜。前不久右膝关节又红又肿，疼痛难忍，可把她愁坏了。
“难道是因为久坐姿势不对？还是因为缺乏运动？”左想右想，小贾都没想到是痛风。吴苏琪接诊后为她做了详细的检查，确诊为高血尿酸引起的痛风性关节炎，半月板被痛风石侵蚀掉了一大块，需要手术治疗。
痛风性关节炎，多见于第一跖趾关节，其也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节等。急性常以关节的红、肿、热、痛作为主要表现，慢性则以痛风石等表现作为主要症状。
“小贾的病情已经比较严重了，一般来说，这种情况多发于四五十岁的人群。”吴苏琪说，痛风是一种自身代谢疾病，近年来痛风的患病人数越来越多，且有严重的年轻化趋势，临床发现很多00后的孩子都出现血尿酸值偏高，20岁以下的学生群体发病率也在上升，痛风逐渐成为常见的“现代都市病”。
“这与青年人群体的生活习惯息息相关。”吴苏琪总结了可能引起痛风的三大不健康生活习惯——
饮酒是导致高尿酸血症和痛风的独立因素之一。啤酒中含有大量嘌呤，酒精可以抑制尿酸排泄，还可以促使人体生成尿酸。
很多年轻人无肉不欢，摄入肉类嘌呤含量较高，特别是动物内脏、海鲜，一旦过量食用，导致尿酸生成过多，又来不及排出，就有可能招来痛风。
也有一些患者很注意饮食，严格控食肉，但饮食结构不合理，蛋白质摄入量相对较少，富含维生素C的水果和蔬菜的摄入量也相对较少，这也很容易引起异常的尿酸。
糖是容易被忽视的一个“凶手”，尤其是果糖，目前市面上许多饮料中都含有大量果糖。现在许多年轻人不喝水而偏爱喝饮料、奶茶，果糖代谢后形成了尿酸，从而引发了痛风。
痛风的患病率也越发升高，已被称为继高血压、糖尿病、高血脂后影响人体健康的“第四高”。如何避免患上痛风性关节炎、患上之后又如何自我管理？
饮食应以低嘌呤食物为主，肥胖患者须减少热量的摄取。推荐原则包括食物多样，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油控糖，足量饮水（＞2000ml/天），避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤，坚决戒酒等。
单纯饮食治疗的降尿酸效果往往不足以使痛风患者的血尿酸降至目标值360μmol/L以下（有痛风石、肾结石患者＜300μmol/L），仍需同时使用降尿酸药物。此外，需尽量避免易升高尿酸的药物: 利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米等)、复方降压片、抗帕金森病药物等。
适当的运动锻炼可以减轻疼痛、维持关节周围的肌肉力量和耐力，降低心脑血管疾病发生率，并改善精神状态和生命质量。
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