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这种肿瘤是“懒癌”,不用怕不用管?“懒癌”也会发飙!

2023-02-21 16:38:19

来源: 金彩云客户端

作者: 通讯员 王荣飞

近几年

“甲状腺结节”这个诊断

如雨后春笋般

出现在我们的各种体检报告上

很多人都听说过

“甲状腺结节大多数是良性的

即使是恶性的甲状腺癌

也是病程发展较慢的懒癌”

但实际上

这句话只说对了一半

因为还有一小部分甲状腺癌

并不那么温和

2022年12月,吴女士查甲状腺超声发现甲状腺结节,伴颈部异常肿大淋巴结,经过穿刺活检,考虑吴女士淋巴结反应性增生。

会诊后,医生建议吴女士手术治疗,术中再送冰冻病理诊断。但吴女士当时还存在呼吸道症状,决定先等症状改善再接受手术。

近日,吴女士来到金华市人民医院复查,检测血清发现降钙素轻度升高,彩超提示病变位于甲状腺背侧,4mm,是典型的甲状腺恶性结节超声表现,医生建议吴女士尽快住院手术治疗。

经过周密的准备,吴女士手术顺利。术中病理诊断右侧甲状腺乳头状癌,术后石蜡病理诊断结果显示,吴女士得的是比甲状腺乳头状癌更加凶险的甲状腺髓样癌!手术后,吴女士复查降钙素正常,身体状况恢复良好。



什么是降钙素?


降钙素是甲状腺髓样癌的重要标志物,在甲状腺结节的患者中筛查降钙素可提高甲状腺髓样癌的诊断效率,可以在髓样癌的早期阶段发现肿瘤。


什么是甲状腺髓样癌?


甲状腺髓样癌是继甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡腺癌之后的第三种甲状腺恶性肿瘤,据估计在甲状腺结节患者中占0.4%-1.4%,但恶性程度高于常见的乳头状癌和滤泡腺癌。

甲状腺髓样癌的10年疾病特异性死亡率为13.5%-38%,其导致的死亡人数占所有甲状腺癌死亡总人数的13.4%。

手术是目前治疗甲状腺髓样癌的主要方法。早期发现和治疗对于甲状腺髓样癌的转归和预后至关重要。


甲状腺癌是“懒癌”吗?


乳甲外科副主任王荣飞表示,在很多人的认知里,甲状腺癌是“懒癌”,可以观察等待,事实上,并非所有甲状腺癌都可以作为“懒癌”来对待。

诚然,目前发现的甲状腺恶性肿瘤中,超过85%都是惰性的分化型甲状腺癌,如乳头状癌、滤泡状癌等,但也有少数的高度恶性肿瘤如髓样癌、未分化癌,或是累及甲状腺的恶性淋巴瘤等。在临床上,仍然有5%的患者初诊时已为局部晚期。这部分是甲状腺癌患者主要死亡原因之一。

王荣飞表示,吴女士的超声诊断是典型的影像学表现,穿刺见异型增生,虽然还够不到癌的诊断,但吴女士就医态度较坚决,等自身情况稳定了就接受了手术。如果吴女士也认为这是“懒癌”,继续观察下去,很可能会造成严重后果。



甲状腺癌的预防


尽管甲状腺癌具体发病原因不明,但我们在日常生活中注意一些事项也能有效降低患癌风险:

尽量避免儿童期头颈部X线照射,保持心情愉快,合适的碘摄入,提高机体免疫力等。

要养成定期体检的习惯,尤其是有高危因素的人群,比如童年期头颈部放射线照射史或全身有放射治疗史的,尽早进行筛查并定期复查甲状腺超声,对结节的变化及时处理,预防转变为甲状腺癌。

虽然大部分情况下

甲状腺癌不会危及生命

但也千万不要一听到“懒癌”

就理所当然认为不严重,可以拖


面对甲状腺癌

要用正确的态度去对待

不必恐慌 但也不可掉以轻心

及时发现问题及时处理

把甲状腺癌对健康的危害尽量降到最小


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