名医面对面｜应明亮：心明眼亮 还原疾病真相

“应主任，帮我们看看这位患者的片子”“应主任，有位患者需要你过来紧急会诊”……每天，金华市中心医院医学影像科副主任应明亮的电话都响个不停，对于临床科室的需求，他总是在第一时间给予回应。

从一张张影像中揪出疾病“元凶”，及时准确地为临床诊治提供坚实依据，在临床医生心里，应明亮人如其名，有着一双值得他们信赖的明亮眼睛。

“火眼金睛”提供精准情报

从医20余年，应明亮就像一名尽心尽责的“侦察兵”，在无数影像中潜心挖掘一切有用信息，解开一个又一个致病“谜团”。

他熟悉胸腹部各科的常见病、多发病，尤其擅长胸腹部肿瘤影像评估、腹痛或小肠出血等急腹症的诊断。腹部脏器多，有肝、脾、胆、胰、肾、肠等，涉及的疾病病谱也比较广，这其中隐藏着很多不易发现的“陷阱”，阅片时需要格外小心谨慎。

在应明亮看来，医学影像难就难在同病异影、异病同影。“很多疾病在影像表现上较难区分，治疗方法却是千差万别，因此一定要确保诊断无误。”前不久，一名男性患者通过CT检查，发现胰腺有肿块，初步怀疑是胰腺恶性肿瘤，如果确诊，治疗方案很有可能是手术切除。这类手术风险较大，对患者胰腺功能的保留也有一定影响。因此，应明亮慎之又慎，反复阅片，不放过任何一个细节，终于发现了真正的病因——自身免疫性胰腺炎。临床医生依据这一诊断对患者进行了激素治疗，患者很快便康复出院了。

过去，医学影像科的医生常被误认为只是“拍片的”，实际上，从疑难杂症的诊断，到高精尖手术的开展，都离不开医学影像学的支持。

有一回，一名小肠出血患者情况危急，通过胃肠镜检查也无法看到出血部位。当时已是晚上9时多，接到紧急电话的应明亮立刻赶回科室进行阅片，迅速判断出患者患有麦克尔憩室，并精准定位出血位置，为患者争取到了宝贵的抢救时间。

还有一回，一名患者在结直肠癌手术后开始接受化疗，但没过几个月又在检查中发现肝脏出现病灶，怀疑恶性肿瘤发生了转移。应明亮敏锐地发现其中的问题，在仔细询问患者病史后，他凭借多年经验，认为患者的情况属于因化疗药物引起的结节状再生性增生，而非肝转移，在他这一意见的指导下，临床医生对该患者的治疗方案进行了改进和优化。

脚踏实地坚持临床学习

能否准确读出医学影像所传达的信息，拨开迷雾找出真相，考验的可不仅仅是医生的眼力。“是炎症还是肿瘤？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？有没有淋巴结转移及远处脏器转移？”每一个影像诊断背后，都是身为医者的良心和仁心。应明亮深知肩头责任之重，从不敢有丝毫懈怠。

当然，他也有自己的“秘诀”，那就是不断拓宽自己的知识领域。在临床各科室轮转时，应明亮像一块海绵一样努力吸收其他专科的知识与技能。“医学是一门永远在飞速发展的学科，必须博学广闻，才能不断前进。”他曾多次前往国内外知名医院进修学习，受邀访问意大利A.O.U.ANCONA医院，是浙江省医学会放射学分会青藤计划的第一批学员。目前，他正在攻读苏州大学影像学博士学位。

此外，应明亮还担任中国炎症性肠病联盟影像专业委员会委员、浙江省数理医学会放射专业委员会委员、浙江省放射学会腹部学组委员、浙江省数理医学会放射专业人工智能与介入专业委员会委员等学术职务；获评“浙江省青年岗位能手”“金华市青年岗位能手”等荣誉称号；主持省市科研项目3项，以第一作者及通讯作者在国内外核心期刊发表论文10余篇，其中SCI论文3篇，曾获金华市自然科学论文一等奖。

作为科室副主任，应明亮还积极助力科室完成急诊、直肠癌、胰腺癌等影像结构式报告，缩短报告出具时间，为临床提供更加高效的服务。“他不仅自身专业水平高，对自己分管的科室业务学习、教学培训等工作也是尽心尽力完成。”市中心医院医学影像科主任潘江峰说，应明亮致力于帮助科室年轻医生迅速成长，多次带队在省市级读片比赛中获得优异成绩。

实现精准诊断

让患者求医少走弯路

是应明亮毕生的追求。他坚信，未来，医学影像学在精准诊疗中大有可为，他将继续恪守医者初心，带着这双“明亮”的眼睛，在“影像世界”中尽情驰骋。