两次剖宫产之后，还能顺产吗？

26岁的林女士来自云南，分别通过两次剖宫产生下一儿一女。去年，林女士在金华务工期间再度怀孕，来到金华市人民医院建册、产检，孕晚期多次查B超显示“宫内孕单活胎，横位”。

今年3月12日，林女士入院待产。想起之前剖宫产术后恢复很遭罪，林女士询问医生这一胎是否可以顺产。

该院产科医生详细介绍了疤痕子宫阴道试产的风险，但林女士顺产意愿依旧十分强烈。

在完善相关检查，综合评估林女士情况及生育意愿，充分与林女士及其家属沟通后，产科医生认为，可先对林女士施行胎位外倒转术再进行疤痕子宫阴道试产。

3月13日上午，在胎心监护下，林女士顺利接受了胎位外倒转术，B超确认成功。晚上八点，林女士出现规则下腹痛，被送入待产室。在产科医护团队的安全监护保障下，经阴道顺利分娩，母子平安。

瘢痕子宫再次妊娠孕妈妈的分娩方式包括剖宫产后阴道试产和选择性重复剖宫产。

与选择性重复剖宫产相比，剖宫产后再次妊娠阴道分娩的优势有：

住院时间短，产妇恢复快；

盆腔粘连发生率低；

孕妈妈出血、血栓及感染的风险降低；

再次妊娠发生前置胎盘和胎盘植入的风险降低。

产科主任徐秋莲介绍，该院产科自2013年开始开展疤痕子宫阴道分娩，至今已顺利分娩近3000例孕妇。自2022年该院开始推行二次剖宫产后的阴道分娩，只要符合条件，有过两次过剖宫产史的孕妈妈也可以通过顺产分娩第三个宝宝。