事关你的眼睛！这些误区你都知道吗？金华专家出马，家长必看

主播：很多家长听到孩子近视，第一反应常常是脱口而出“假性还是真性”？尤其度数浅的，经常会觉得是假性近视。实际上是这样吗？

吴纲跃：假性近视是由于持续过度的近距离用眼导致的眼睛睫状肌痉挛，从而引起的暂时性近视，可以通过放松远眺、药物散瞳、休息恢复。所以假性近视有时是一瞬间的模糊，通过休息远眺基本都能很快缓解。一般到医院散瞳可以鉴别真假近视。对于学龄阶段的儿童青少年，一旦出现持续视力下降，往往都是真性近视，假性近视的发病率较低；而且假性近视也是真性近视的前期信号，所以即便是假性近视也要进行近视防控。

主播：说到假性近视，家长们也经常和弱视混淆，导致弱视的原因是什么？

吴纲跃：弱视和近视有很大区别，近视是看远处物体不清楚，但看近处物体不受影响，可以通过戴近视眼镜矫正；但弱视表现在看远处和近视物体都不清楚，而且戴眼镜也不能矫正到同龄人正常视力。弱视往往是由于有高度的屈光不正，如（远视、散光），或者斜视等，造成的学龄前儿童视力发育不良。所以弱视的治疗一定要早，也就是要在3到5周岁，通过屈光矫正、视觉训练，单眼弱视的孩子还要通过健眼遮盖来刺激弱视眼，一般配合治疗都有非常好的效果。

主播：什么是真性近视？真性近视一定要戴眼镜吗？会不会越戴度数越深？

吴纲跃：真性近视主要由于眼轴过度增长，或眼轴还在正常范围，但角膜曲率过高或晶体过厚引起的近视。真性近视不可逆，由于现在儿童青少年的用眼环境，近视后往往会不断加深。戴眼镜是干预儿童青少年近视最基本最安全的方式，一旦近视影响日常生活学习，就需要配戴眼镜。随着目前技术的不断提升，功能性镜片（近视控制离焦镜）能较好地控制近视，控制近视效果可以达到50%~60%。

主播：有家长担心戴眼睛会影响美观，戴久了眼睛会变形不好看，是真的吗？

吴纲跃：戴眼镜不会让眼球变形，大家看到的近视眼眼球比较凸是本身近视眼轴过长引起的改变，并不是戴眼镜引起的。但戴眼镜并不是一点都没有影响，眼镜戴久了，鼻梁和耳根处会有凹陷，是会有点影响外观。如果想让孩子眼睛更自然，我们也可以选择配戴角膜塑形镜来矫正近视，通过夜晚睡觉时配戴一种特殊设计的隐形眼镜，可以让孩子白天在不用戴任何眼镜的情况下视力暂时恢复到正常水平，而且也有很好的近视控制效果。

主播：角膜塑形镜就是家长们说的OK镜吗？效果真的好吗？

吴纲跃：对，角膜塑形镜也称OK镜，它不仅可以让孩子白天暂时恢复正常视力，而且控制效果非常强，在50%以上。对于儿童青少年近视，虽然我们有较好的医学手段可以控制近视加深速度，但效果存在个体差异，所以还是要指导孩子注意用眼卫生，多户外活动，减少用眼负担，这样控制近视效果也会更好。

主播：对于近视的孩子，应该如何科学干预，防止度数越来越深？

吴纲跃：儿童青少年近视，需要进行全面眼屈光发育检查，建立屈光发育档案，进行近视危险因素分析，再开展个性化综合干预。具体包括如何选择光学干预手段如框架眼镜、角膜塑形镜；是否要进行药物干预，要如何注意用眼环境、用眼卫生，如何改善营养，是否要进行视觉训练等等。

主播：有些家长觉得孩子近视就是看不清，配副眼镜就好了，反正成年后可以做摘镜手术。实际上真是这样吗？近视是不是也会导致一些其他危害？

吴纲跃：近视不仅影响视力，而且容易引起视疲劳，当然更重要的是会引起一些眼部并发症，如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障等，而且这些并发症并不是做完摘镜手术就可以避免的。

主播：如何预防、避免出现刚才说的这些问题？

吴纲跃：最重要的就是控制孩子的近视加深度数，度数越高，出现并发症的风险会越高。对于一些高度近视的儿童，需要避免一些剧烈运动，比如过山车、蹦极、跳水等。

主播：如果父母双方近视，孩子也会遗传吗？有什么办法降低这种可能性？

吴纲跃：只要父母一方有近视，孩子发生近视的概率会高2~3倍，如果父母双方近视，孩子发生近视的概率高5~6倍。近视的发生是遗传和环境双重因素的影响，遗传因素目前很难改变，所以要重视环境因素的影响，要给孩子创造良好的视觉环境和用眼行为。

主播：说到遗传，有孩子三四岁时，裸眼检查只有4.8的视力，家长很担心是遗传了自己的近视眼，但医生检查后却说正常；等孩子到了上学的年纪，裸眼视力还是4.8，医生却说不正常了。这是为什么？

吴纲跃：孩子视力的发育需要一个过程，一般到5、6周岁，孩子的视力才能发育到正常5.0的水平，所以3、4周只有4.8，在没有明显屈光不正的情况下不能说视力不正常。但如果上了小学，视力查出来只有4.8，往往提示孩子可能有近视、散光或者较高度数远视等，必须进行全面屈光检查，进行相应干预。

主播：家里没有专业检测设备，如果近视度数不深、孩子又不说，可能很难发现，平时家长可以通过哪些细节或者行为判断孩子是否近视？

吴纲跃：孩子的近视征兆包括看不清黑板上的小字，家里看电视要凑到电视机前，眯眼、歪头、斜眼视物，经常揉眼、视物疲劳等。当然要发现孩子是否有近视，最科学规范的手段还是要到医院进行专业检查。

主播：小朋友应该从几岁开始做眼部体检，频率如何？

吴纲跃：定期做眼部检查很重要，我们建议3周岁开始，就需要给孩子建立屈光发育档案，一年2次，可以及时发现近视防控的有效时点，对一些远视储备不足、或者趋于近视的儿童要进行科学有效的干预。

主播：听说“1-3-5”近视防控体系是金华眼科医院的一大亮点，为金华的青少年儿童近视防控工作作出了突出贡献？

吴纲跃：我们从2014年开始进行“1-3-5”近视防控体系的构建和实施，2015年申请了金华市重点课题，并在2019年申请成果登记。通过这个项目的构建和实施，金华市在2019年成为首批近视防控改革试验区，同年，金华市通过这个体系理论指导，启动“明眸摘镜”工程，其中一项重要的工作就是免费给学生建立屈光发育档案。