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主播：得知孩子被确诊注意力缺陷与多动障碍（ADHD），家长应该如何正确看待这个问题？

刘畅：首先，家长要接受孩子被诊断为ADHD这一事实，克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，更清楚地认识孩子的问题，理解孩子的不良行为不是故意的，而是缺乏自我控制能力所致，需要我们给予更多关爱，去帮助他们应对生活中所面临的困难。

第二，家长要学习掌握更多的有关ADHD的知识去帮助孩子，可以参加一些咨询课程或儿童管理项目等，通过多种途径了解更多照顾和养育这些孩子的方法。

第三，通过自我教育，把自己从压力中解放出来，去扮演一个帮助孩子进步的角色，付出比其他父母更多的努力和耐心，去培养孩子的自尊，发现孩子独特的天赋。

第四，对孩子的要求要适当，一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。

主播：很多家长觉得“是药三分毒”，吃多了对孩子不好，药物治疗需要长期吗？

刘畅：ADHD是一种慢性疾病，就像哮喘、癫痫等始发于儿童期的疾病一样，时时刻刻都威胁着孩子健康成长的方方面面，所以只有长期治疗，才能稳定控制症状，从而最大限度降低ADHD对孩子的危害。有些家长认为治疗ADHD就是为了提高孩子的学习成绩，所以只在孩子上学期间、甚至只在孩子临床考试之前让他服药，而寒暑假就停药，这种做法非常不妥当，反而不利于疾病的治疗。

主播：除了吃药，还有哪些方式帮助孩子改善多动行为？

刘畅：认知行为训练：学习解决问题的方法、合理的情绪反应、自我的指导训练等，训练ADHD儿童的自我控制、自我指导、多加思考和解决问题的能力。

疏泄疗法：让孩子把不满的情绪或者对事物、父母的不满讲出来，然后共同分析，对的加以肯定，错的加以指导纠正，使儿童心情舒畅，能与家长融洽相处和互相合作。

父母和教师的咨询：几乎所有来诊的家长都有焦虑情绪，有些教师也是，因此给予家长心理支持，提高养育技能非常重要，如果能争得教师的理解和共同参与，效果会更好。

社交技能训练：通过指导、示范、录像反馈、角色扮演等方法提高社交技能。

躯体训练项目：通过运动释放精力，控制冲动和攻击行为，例如感觉统合训练、脑电生物反馈等。

主播：刚才介绍到行为训练，可以具体说说吗？

刘畅：正性强化：通过表扬、赞许、奖赏等方式使儿童良好的行为得以持续。强化之前应先确定儿童的靶行为（不良行为）和需建立的恰当行为。当儿童出现恰当行为时应立即给予正性强化，使儿童感到满足。如ADHD患儿作业速度慢，做作业中玩耍铅笔橡皮作为靶行为，而认真写作业就是恰当的行为，当儿童能自觉坐下来写作业时，应立即给予赞赏、表扬和奖励。正性强化的使用需要注意：立即反馈，频繁反馈，突出反馈，正性强化与惩罚、消退等合并使用。

惩罚：惩罚有助于减少或消除儿童的不良行为。但对于孩子的不良行为要避免开始就进行严厉的处罚。坚持多鼓励少惩罚的原则，惩罚可以采用暂时隔离法，通过去除可能的强化因素一段时间，以达到减少或消除不良行为的目的。轻微的处罚应与鼓励相结合，鼓励多于惩罚，鼓励与惩罚的比例达到4:1-5:1对不良行为的消除会起到良好的效果。

消退：对某些会强化不良行为的因素予以撤除，不良行为得不到强化后就会减少或消失。如儿童不合理的发脾气或哭闹，家长采取冷处理的方法，不再给予关注，儿童的发牌气或哭闹就会逐渐减少。

主播：除了特定的行为训练，日常生活中需要注意什么？

刘畅：第一，要帮助他们树立治病的信心，使其发挥主观能动性，加强自制力。父母既不能歧视、责骂或殴打他们，也不能以“病”为借口过分迁就，使他们更加任性和好斗；既要耐心教育，又要严格要求。父母要主动与学校老师保持经常联系，相互反馈信息，共同促进患儿好转。

第二，让患儿少看电视，少上网。ADHD儿童一般在学习时无法长时间集中注意力，总是不停地做小动作或思想开小差，但在看电视，尤其是电视广告时却不会这样。2004年美国西雅图儿童医院和地区医疗中心的研究人员曾研究ADHD与看电视之间的联系，研究表明，儿童在学龄前电视看得越多，他们在7岁的时候就越明显地出现注意力缺失。国内也有很多研究表明，长时间看电视不仅会损害儿童的眼睛，而且会影响到其以后的心理健康发展。因此，父母每天应限制ADHD儿童看电视、上网的时间，一般每天控制在半小时左右，最长时间不要超过一节课。

第三，合理安排孩子日常生活，培养孩子养成良好的生活习惯和学习习惯，不要主动去分散他们的注意，遵从规律性的作息时间，并从有规律的生活中培养他们形成一心不二用的好习惯，例如吃饭时不看电视等。不迁就孩子的某些兴趣，例如，不能无限制地让他们长时间看电视或电影。家长督促患儿遵守作息制度。

第四，捕捉孩子好的行为。可以采取好行为记录本，即家长做一个每日一评的好行为记录本，记录孩子每天的好行为，比如，自己吃饭，自己系鞋带，作业要比昨天完成得快一点等。晚上把本子拿出来，告诉他今天做了哪些好事。我们这是给他鼓励，就是要让孩子知道他自己并不比别人差，给他一种自信心，引导孩子的行为往好的方面发展。

第五，满足患儿的活动需要，让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动，对他们过多的精力要给予宣泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击行为。

第六，训练儿童的感觉统合能力。研究表明，有50％左右的患儿可伴有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活；部分患儿可有视觉运动障碍、空间位置知觉障碍等。因此父母在家也应注意训练儿童的感觉统合能力。最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易操作，训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许，也可以让儿童参加专业的感觉统合能力训练。

第七，要求孩子做某件事情时，应给予积极的语言、适当的眼神交流，并适合孩子的能力，尊重孩子下达指令的同时应与孩子待在同一个房间，及时地给予关注和奖励。

第八，消除家庭中导致ADHD的不良刺激或精神因素，协调家庭关系，缓和家庭气氛，防止因家庭因素造成孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。

第九，按时用药。要密切观察患儿对于药物的反应，及时调整药物用量或决定停、换药，注意坚持治疗，不要让孩子擅自终止用药。一般儿童在感冒发热、精神紧张等情况下其ADHD症状会加重，儿童在感冒期间用药会起不到应有的作用，因此可以暂时停药，等孩子感冒好了再继续用药。

主播：如何增强孩子的注意力？

刘畅：儿童分心时，一般经成人提醒即能引起注意，但ADHD儿童很难做到，他们常不能耐心听成人讲话。此时，父母、老师可用手轻轻抚摸着他的头或肩，或者拉着他的手对他讲话。讲完后，则问他讲了什么，若患儿回答不出，成人再和蔼地讲一遍，直到他真正听进去为止。事实证明，用身体接触帮助言语督促对培养ADHD患儿的注意力有效。

主播：如何改善孩子的倔犟固执行为？

刘畅：改变ADHD儿童的习惯或中断他的活动，他就会心烦意乱，甚至大发雷霆，如要他立即放下玩具去奶奶家，他会大发脾气。为了让倔犟固执儿童遵照要求行动，方法是“事先打招呼”，重复告诉他要求他做的事。例如：去奶奶家前2小时就告之，“一会儿我们要去奶奶家了”。过一小时说:“该把玩具收拾起来准备走了。”一会儿再对他说:“还有10分钟要走，收好玩具，换衣服，和妈妈一块儿走。”这种方法可以缓解ADHD儿童倔强、固执性格引起的矛盾冲突。

主播：如何减少或防止孩子的“失控”行为？

刘畅：低年龄ADHD儿一旦出现失控行为，就会愈演愈烈，难以制止。例如：客人来了，他就可能做出一些吸引他人注意的行为，比如大声喊叫、奔跑不止，即所谓“人来疯”。若父母严厉斥责批评，往往无济于事。父母这些言行正中其下怀，满足了他惹人注意的欲望，而难以制止其过激行为。针对此情景，家长应采取“冷处理”态度，不予理睬或关进小屋，将其隔离，让他冷静并思考自己的行为是否恰当。当其安静后，及时和蔼地讲清这样做的理由。

主播：孩子大吵大叫、顶嘴怎么办？

刘畅：较大的ADHD患儿，易表现出大叫大嚷、强词夺理、不认错甚至诿过他人。针对此景，家长千万不能与之针锋相对地辩解，而应对其讲明，只有当他不大叫大嚷、安静下来时才与之对话，大家应心平气和地讨论问题。倘若他仍不停地吵闹，家长则走开，剩他一个人，没有了对象，他也就不吵了。

主播：如何培养患儿料理生活和完成作业的责任心？

刘畅：患儿没有及时完成家务（如铺床、整理桌子洗碗）或作业等，父母往往会唠叨地督促、批评，甚至发脾气，这对ADHD儿童常无济于事。患儿没完成任务往往是遗忘了或没安排好时间。适当的办法是，在醒目处（如小黑板、留言牌）按事情的重要程度顺序写下孩子应办的事，逐渐培养他的责任心。稍大一些，让儿童自备一记事本，要求他记下各科教师指定的作业，在学校已完成了哪些，哪些尚未完成。每周父母与老师联系，检查儿童是否按要求做了。假若他不这样做，就暂时取消其应享受的权利如看电视、周末去动物园等；若做好了，则及时满足他的要求以资鼓励，以此培养儿童自我监督能力和学习的责任心。