至精至微守护肛肠健康

结直肠肛门外科是以治疗结直肠肿瘤及肛周常见疾病为主的专业科室。随着学科技术的发展，金华市中心医院结直肠肛门外科在不断突破中领跑区域专业发展，以微创化、精准化、规范化、个体化的诊疗模式，造福了无数深受结直肠疾病困扰的患者。

目前，结直肠癌的发病率已经由十万分之十五上升到十万分之二十四，死亡率居高不下，严重威胁着居民的身体健康。这其中，低位直肠癌占据相当比例。如何为这部分患者精准切除肿瘤的同时保留肛门，是一个长期困扰医学界的难题。为此，金华市中心医院结直肠肛门外科几经探索，对手术方案进行优化，多方寻求破解之道。

曾有一名女性患者被确诊为直肠癌，肿瘤距离肛门仅有3厘米，按常规根治手术就得切除肛门，这无疑会严重影响生活质量。但是患者强烈要求保住肛门，否则拒绝接受治疗。科室团队迎难而上，结合影像检查全面评估各项风险因素，反复讨论，制订了详细周密的手术方案。术中，科室团队配合默契，通过娴熟的腹腔镜操作，在实施根治手术的同时细致保留盆腔神经，最终完整切除了肿瘤并保留了肛门功能。手术难度之大，操作之精细，令所有参与其中的医护人员都感叹“太不容易了”！之后，在科室团队的科学护理下，患者恢复良好，很快顺利出院。

据了解，科室目前已经开展多例此类低位直肠癌患者的保肛手术，吸引不少周边地市的患者纷纷慕名前来求医。去年一年，科室门诊量达2.6万余人次，年出院量6500余人次，手术量4500余例，其中结直肠癌手术占600例，在全省医院排名第9位。金华市中心医院结直肠肛门外科主任王建平告诉记者，随着腔镜技术的应用与发展，该科室在浙江省内较早开展了低位直肠癌的保肛保神经手术、超低位直肠癌的保直肠手术、直肠癌的保功能手术、结肠癌全结肠系膜切除手术（CME）、直肠癌经肛全结肠系膜切除术（TATME）、直肠癌侧方淋巴结清扫术、结直肠良性肿瘤的EMR与ESD手术，做到结直肠癌病例多学科诊疗模式（MDT）全覆盖。

此外，科室团队还率先开展了结直肠癌NOSES手术，这一手术通过自然腔道取出标本，避免了腹壁辅助切口，因而具有切口小、痛感轻、术后胃肠功能恢复快等优点，这一手术的成功开展，标志着科室在微创手术领域取得了新突破。

如何进一步提高保肛率及保肛效果，是金华市中心医院结直肠肛门外科一直以来的努力方向，为此，科室不断探索诊疗新思路，应用微创新技术，力求在有效延长患者生命的同时，提升他们的生活质量。

结直肠肛门外科成立于2008年，是浙江省较早成立的集医、教、研为一体的结直肠疾病专科之一。经过多年发展和沉淀，现已成为浙中西部技术力量雄厚、具有广泛影响力的结直肠肛门外科诊治中心，是国家级肛肠外科住院医师规范培训基地，中华结直肠癌MDT联盟副主席单位，浙江省区域专病中心，浙江省肿瘤联盟副主席单位，浙江大学医学院博士研究生、硕士研究生培养单位（外科学、肿瘤学），浙中结直肠肿瘤诊治中心，金华市重点学科，金华市结直肠肿瘤联盟主席单位，在省内外具有较高知名度，为推动我市结直肠肛门外科的学科发展作出了重要贡献。

科室设施先进，综合实力雄厚，临床治疗上以微创为特色，以规范为基础，注重个体化的综合治疗。目前科室拥有一系列先进的肛肠专科设施，如肛门测压仪、生物反馈治疗仪、直肠腔内超声、结肠灌洗仪、超声引导痔动脉结扎仪等，广泛开展结直肠良恶性肿瘤、炎性肠病等大肠疾患的微创治疗及多发良性疾病的各种诊治技术。

尤其值得一提的是，科室于2013年组建结直肠癌MDT团队，开设多学科综合门诊，可集合由结直肠肛门外科、肝胆胰外科、心胸外科、肿瘤内科、放疗科、医学影像科、超声医学科、病理科等多学科专家组成的专业团队，对结直肠癌患者的病情进行综合评估，制订精准化、规范化、个性化的诊疗方案，进一步提高结直肠肿瘤患者的生存率。

在打造硬实力的同时，科室着力提升软实力，注重人才培养和梯队建设，锻造了一支医德高尚、医术精湛的“高精尖”团队。现有医护人员50余人，其中高级职称10余人，硕士学历16人，先后承担省市级科研项目20余项，在国内外发表论文200余篇，学术研究硕果累累。

王建平表示，今后，科室将继续在学科带头人、金医集团党委书记杜金林的带领下，以微创外科治疗、多学科综合诊疗为方向，不断创新引进结直肠恶性肿瘤的外科新技术、新项目，为患者提供专业、优质、高效、温暖的医疗服务。