世界自闭症关注日｜Hi，你来自哪个星球？这些“信号”能帮助识别

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世界熙熙攘攘，生活匆匆忙忙。

然而，有一群人始终沉浸在自己的世界里，这纷扰的一切仿佛与他们并不相干。

他们被叫做“星星的孩子”，也就是一般人认知里的孤独症患者。

孤独症，又称自闭症，是由一种或多种原因导致的有生物学基础的神经发展性障碍，孤独症儿童在社交、沟通和行为方面存在着巨大的缺陷和挑战。目前仍有很多人对孤独症存在认知误区，事实上，早发现早干预，对于患儿走上复原之路至关重要。

4月2日是“世界自闭症关注日”，我们邀请到金华市第二医院儿童青少年心理健康中心主任童春南，请他聊聊孤独症。

最近，童春南的诊室来了一对高校教师夫妇，他们的大儿子已经在读研究生了，但3岁的二宝在多家医院均被确诊为孤独症，这对夫妇每年参加单位体检，没有很明显的健康问题，他们很疑惑：为什么会生出孤独症的孩子来？

“遗传虽然是孤独症最主要的病因，但精准确切病因还不清楚。”童春南解释，如果父母任何一方的遗传基因中携带有孤独症的易感因素，在孕育孩子的过程中又遇到特定环境因素刺激，便可能会在孩子身上激发出病症来。近些年来，母亲是高龄产妇，孩子出现孤独症、注意缺陷多动障碍等神经发育性疾病的案例屡见不鲜，他提醒想怀孕的高龄夫妇要做好准备，严格孕产体检、科学分娩。

孤独症早期识别有一定难度，童主任推荐中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组提出的“五不（少）”早期识别方法，有助于家长早期识别及时就医：

不（少）看：孤独症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。

不（少）应：叫名反应不敏感通常是家长较早发现的孤独症表现之一。

不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。

不（少）语：多数孤独症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题。

不当：对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索，比如长时间不间断地盯着电风扇、转动的轮子看等。

童春南强调，孤独症是神经发育性障碍，它可以共病其他儿童常见发育障碍以及情绪行为障碍。最常见的是精神发育迟滞（低智商），孤独症孩子的智商往往较低，学习生活均会出现一些困难。

孤独症同时也会共病注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、抽动障碍、对立违抗障碍、心境障碍、强迫障碍等常见精神心理障碍，这也是很多孤独症患儿在单纯的行为干预与感统训练后效果不佳的主要原因。因为以上这些共病均需要儿童精神科医师作出规范的诊断和治疗，有些患儿甚至还需要接受药物治疗和住院治疗。金华市第二医院是金华市儿童孤独症诊疗鉴定指定医院，有相关疑虑或困扰的家长，可以前去向专业医师咨询。

童春南介绍，孤独症的干预方法是综合性的，主要治疗理念就是教育及行为途径干预，训练方面以行为训练（ABA）为主，侧重于患儿的社交技能、生活技能、学业技能的提高。同时还需要结合感觉统合训练、听觉统合训练、音乐治疗、中医疗法等综合治疗手段。

面对孤独症患儿需要长期治疗的困境，童春南提出自己的观点：“我们发现很多孤独症患儿的父母尤其是母亲都得了焦虑症甚至抑郁症。她们的压力很大，同样也是需要积极关注的群体。这个时候夫妻要相互支持，面对现实接纳孩子，积极调整心态，科学寻治。这一切都源于父母的情绪稳定，家庭亲人的支撑。”

其次，教育康复的主战场应该是在生活中，医师与治疗师提供的是专业的短期指导，家长父母要将课程内容带入生活，在日常的生活学习中不断引领实践。

这个过程必将漫长。

“训练康复是有形的，爱的教育是无形的。”童春南说，孤独症患儿与他人的情感交流存在严重障碍，但是和父母的互动交流是相对较好的。在家里，在父母身边，孩子们最有安全感，相对“不那么孤独”。

父母是孩子真正的守望者。只有家庭不离不弃，孤独症孩子才有可能走上复原之路。