18岁小伙突发脑梗？金华医生：年轻人要警惕这个“小圆孔”

前不久

18岁的少年小李

因突发晕厥

就诊金华市人民医院神经内科

检查后竟发现

小李左侧小脑、丘脑多发脑梗死

正当风华正茂的年纪

不抽烟喝酒、无高血压糖尿病

家中长辈亦无心脑血管病史

怎么就突发脑梗死了呢？

数据显示，在<55岁的脑卒中患者中，约40%—50%的发病证明与卵圆孔未闭相关。

小李的常规心超检查未发现异常，通过进一步彩超造影检查证实小李存在心脏卵圆孔未闭。经过专家会诊，确认卵圆孔未闭是导致小李脑梗死的主要原因。

病因找到了，在与家属充分沟通后，心内一科盛晓生主任医师团队成功为小李实施了卵圆孔封堵术，在小李的心脏中置入了一个小小的伞状封堵器。术后，小李恢复良好。

什么是卵圆孔未闭？

盛晓生介绍，卵圆孔未闭是一种残留的先天性心血管结构异常，卵圆孔是胚胎时期血液循环的正常生理性通道。胎儿通过母体胎盘及脐静脉、脐动脉，将血液输送至心脏，以供应血液循环，卵圆孔是胎儿时期血流重要通道之一。

胎儿出生后，卵圆孔就发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。

幼儿大于3岁时卵圆孔仍未闭合，称卵圆孔未闭(PFO)。卵圆孔未闭在人群中的发生率约为25％，是最常见的心脏解剖结构异常。多数情况下无需治疗，但在某些情况下，卵圆孔未闭会引起严重并发症。

卵圆孔未闭的症状

未闭的卵圆孔像一个活塞，为血液循环提供了一条捷径，左心房的压力比右心房高3—5mmHg，一般情况处于关闭状态。

但是当出现一些让右心房压力增大的情况，如大哭、拎重物、用力排便等，升高的右心房压力超过左心房时，薄弱的间隔被推开，右心房血流略过肺循环直接进入左心房，若此时有静脉血栓的存在，则能直接被左心室泵向全身各处，颅脑血管首当其冲。大部分人会表现为一些头昏头痛，甚至晕厥等症状。

回顾该院近期的5例卵圆孔未闭封堵手术患者，均有头晕头痛病史，4例00后患者，1例中年患者。

正常的心脏循环：

卵圆孔未闭：

若出现不明原因的头昏头痛、脑梗，尤其是年轻的患者，需警惕是否存在卵圆孔未闭的情况。

发现卵圆孔未闭该怎么办？

盛晓生介绍，绝大多数卵圆孔未闭不会造成任何影响，因此，若在检查时发现卵圆孔未闭，无需紧张。但是不能掉以轻心，一旦出现症状，一定要就诊咨询治疗，医生将会根据危险分层判断是否需要封堵干预。