医院探秘│一根细导管就能“杀死”肿瘤，这个科室凭什么贴上“全能”标签？

说起介入治疗，大多数人的感受是既熟悉又陌生。

“常常听人提到，却不知道它究竟是啥。”

“也是一种手术吗？要动刀吗？”

“靠不靠谱啊？是不是只有很严重的病才需要它？”

带着大家的疑问，我们一起走进这个带着“微创”属性，贴着“全能”标签的神秘科室，请金华市人民医院介入与血管外科主任医师陈明高来为网友答疑解惑。

怡问医答

介入厉害在哪里

 怡：什么是介入？

医：介入放射学归属微创医学范畴，于上世纪80年代引入我国，是一门融合医学影像与临床治疗为一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。

1996年11月，介入医学被国家相关部委正式列为与内科学、外科学并驾齐驱的第三大治疗学科。

 怡：听说介入很“全能”，全身都能管得到？

医：介入治疗的方式，根据是否在血管内操作而分为血管性和非血管性介入两大类。随着介入医学的不断发展，其诊疗体系已覆盖人体全身各个系统，目前细分为急诊介入、神经介入、心脏介入、肿瘤介入、外周血管介入、消化介入、呼吸介入等。

简单说起来，从头到脚各部位，从创伤、炎症到肿瘤各个病种，从心脏大血管、中枢神经大脑到呼吸、消化、泌尿、骨关节各系统器官，都有介入治疗的适应证。

 怡：介入治疗有什么特点？

医：最大的特点在于“微创”。介入治疗通常使用的器械只是一根比肌注和静脉注射针头略粗而稍长的穿刺针，伤口的大小仅在1~2mm左右；在某些情况下可以通过自然的孔道进入，如经口、鼻、肛门或尿道等孔道进行器械操作，不会有创口和疤痕。

另一个特点在于可将药物直接灌注到病变部位。不仅可以精准定位病变部位，大幅度提高病变部位的药物浓度，提高疗效，还可以很大程度提高药物利用率，减少药量，减轻药物的毒副作用。

简单总结，介入治疗可从对病人最有利、远离病变的部位入手，将治疗器材送达病变局部施行远距离的精细治疗，比如，头部病变不用开颅，心脏病变不用开胸。

 怡：在肿瘤治疗方面，它是怎么样显身手的？

医：介入治疗在给动脉瘤患者解除危机的同时，也给肝肿瘤患者带来新的希望。据了解，早期肝肿瘤以手术切除为主，但肝肿瘤起病隐匿、恶性程度高，大部分患者就诊时已是中晚期，失去了手术切除的最佳时机。

如今，介入治疗成为肝肿瘤治疗的另一主要手段，随着介入微创栓塞技术的发展，肝肿瘤患者的寿命也有机会能得到延长。

比如，不能手术切除的中晚期肝癌，目前国际上推荐的首选治疗方法就是介入，将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉，用碘油和其他颗粒栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，起到“饿死”肿瘤的目的，同时，高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内，起到“毒死”肿瘤的作用。