年纪轻轻居然得这种病，不少人焦虑得不行，金华这些专家支招→

周瑶瑶：心脏就像一套结构精密的房子，里面有4个主要系统——电路、水路、门窗和墙壁。不同系统出现的问题，检查也不一样。对于心脏的电路故障，一般首选心电图；对于房屋结构和门窗，一般首选心脏超声，如果想看得更清楚，还可以查心脏磁共振；对于水路、管道问题，一般首选心脏血管CT，如果高度怀疑冠心病，可直接做冠状动脉造影。心肌炎后的心慌，可先查心超和心电图。

周瑶瑶：心慌意味着我们感受到自己心跳得不太舒服，不管是跳得太快、太慢还是节律不齐。原因也很复杂，有器质性，由冠心病、心肌病等心脏疾病引起；继发性，如贫血、甲亢等诱发；功能性，心脏本身正常，由植物神经功能紊乱，交感神经亢奋导致。年轻群体心慌的原因以功能性为主，常见情况如长期精神紧张、心理压力大，爱喝浓茶、咖啡等刺激性饮料等。

周瑶瑶：现在生活节奏快，很多人作息不规律、晚睡熬夜，长期易导致心慌，而经常性的心慌又会反过来加重心理负担。所以，如果经常心慌，最好去医院做个心电图明确到底是什么情况，严不严重。实际上，很多时候精神放松下来，可能心慌自然就好了。

周瑶瑶：（1）尽量少吃辛辣寒凉刺激的食物。（2）饮食均衡，保证一定碳水摄入。因为限制碳水，体内的皮质醇水平会升高，也容易出现低血糖，这些都会加重心慌；（3）少喝刺激性饮料，比如咖啡、浓茶、烟酒等，不然对交感神经的刺激很大，会导致心慌加重。

周瑶瑶：门诊经常碰到胸闷心慌患者，所有检查做遍了却查不出问题，但他们普遍睡眠很差，几乎都有紧张焦虑的情绪；所以心脏本身没问题，但经常感觉心慌不舒服的朋友，建议平时注意以下几个方面：（1）生活调节：工作节奏张弛有度，保证充足睡眠；（2）情绪调节：放松心情；（3）运动调节：强度不宜多大。平时多去户外走走，晒晒太阳，睡前泡脚、有条件可以练练瑜伽做做冥想，有意识地让自己静下来慢下来，这些对于调节植物神经都有帮助。

周瑶瑶：一般来说，如果出现以下三种情况，建议来医院：（1）心慌反复发作，持续时间很长，每次发作很难缓解；（2）心慌时伴随胸痛、眼前发黑甚至晕厥；（3）本身有高血压、冠心病、肺心病等基础疾病。这些情况下的心慌可能是心脏在呼救，要引起重视。

周瑶瑶：一般正常心跳在60次-100次/分钟，太快太慢都不好。心慌其实是一种信号，提醒我们要关注自己的心脏健康。器质性心律失常不仅会引起心慌，还可能有头晕、胸闷甚至是晕厥情况。不同原因的心慌，后果也不一样，所以要明确诊断，根据具体情况，找专业心内科医生咨询。

周瑶瑶：这种情况和交感神经兴奋有关。心脏的跳动是通过电信号传导的，电信号每传送一次，我们的心脏就会跳动一次。休息的时候，我们的心脏跳动是相对比较平缓的，但是剧烈运动的时候，交感神经兴奋，让我们的心脏加足马力，给肌肉输送更多血液，所以心脏跳动就加速了。

俞剑昀：它们虽然都是心电图大家族的成员，但擅长领域和检查侧重点不同。常规心电图检查方便快捷，一般能捕捉到急性心梗、早搏、房颤等心律失常信息，但缺点是只有发病时能检测到异常，不发病时就隐匿。动态心电图可连续记录24小时心电活动，多达10万次左右的心电信号，包括休息、活动、吃饭、工作、睡眠等不同情景下的心电图资料。适合日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规心电图又显示不出异常的人群。

俞剑昀：平板运动心电图是心脏负荷试验，有严格适用情况和禁忌症，一般人做不上这个高大上的检查。跑步作为一种常见的生理负荷，可诱发静息状态下心脏没表现出来的异常状况，因此可用来进一步评估心脏功能状态，提供更多诊断线索。临床上常用于冠心病、心律失常，尤其是隐匿的、运动诱发的心脏疾病的诊断。这个检查无创安全，但也有部分人不建议做这个检查：比如高危冠心病、心律失常、严重的心力衰竭和高血压、急性肺栓塞和下肢栓塞的患者等。

周瑶瑶：主要根据患者个人具体情况，酌情安排进一步检查，如动态心电图（主要用于监测24时内的心电变化）、心脏电生理检查（用于诱发一些常规心电图捕捉不到的心电异常）、血化验包括电解质、甲状腺功能、血常规，主要看看有没有电解质紊乱、甲亢、贫血等诱因。

周瑶瑶：如果心慌症状很严重，且明确是器质性心律失常，建议及时用药。常见情况是频发的室性早搏和房性的心律失常（比如房颤）。可药物控制一段时间后再复查心律情况，根据监测结果再调整用药。如果药物效果不佳，可选择射频消融等手术治疗。

周瑶瑶：一般建议运动时心率在最大心率的60%-70%，这个区间也就是减脂心率，超过就属于高强度训练，心脏在高负荷运转，时间一长很容易心慌。

（最大心率的计算公式：男性：220-目前年龄；女性226-目前年龄。）

对于有心慌困扰的健身爱好者，建议适当调整运动强度和时间，可结合一定慢运动，如瑜伽、太极，对于植物神经平衡有好处。尽量避免在饥饿、身体劳累时剧烈运动，会加重心脏负担。量力而行，平时注意充分休息，让心肺功能有循序渐进的适应过程。