被蚊子咬成重症？金华专家呼吁：“五一”出境游警惕这种传染病！

蚊子，是不能被低估的存在，古往今来皆如此。

看过《康熙王朝》的人大多会有印象，康熙一生经历了2次大病，第一次是天花，第二次是在康熙39岁时得病，一会冷一会热，这正是疟疾。

今年4月26日是第16个“全国疟疾日”，主题是“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。

疟疾离我们远吗？其实在2021年，我国已通过世界卫生组织消除疟疾认证，实现了消除疟疾目标。但是据统计，我国每年仍有4000余例境外输入性病例，数百例重症疟疾。

4月25日，记者从金华市中心医院了解到，前不久永康有一名输入性重症疟疾患者住进该院感染性疾病科，入院时病情相当严重。

这名45岁的男子从事商贸行业，4月9日从非洲回国，4月16日出现发热、腹泻、全身肌肉酸痛，在当地医院化验发现恶性疟原虫抗原呈阳性，遂转至金华市中心医院感染性疾病科救治。

“入院时，患者的肝肾功能受损严重，胆红素超过100μmol／L，血小板仅5000/μl，全身出现炎症反应。”感染性疾病科主任张德和告诉记者，经第一时间对患者进行输液，使用青蒿琥酯对症治疗，目前患者的各项指标都有了明显好转，血液化验也已经找不到疟原虫。

“不要小看疟疾，重症疟疾可能会引发肝肾衰竭、脑损伤、大出血等，严重危及生命。”张德和强调。

“五一”在即，计划出境游的市民不少，在出行前，跟着专家一起正确认识疟疾、了解防护措施。

怡问医答

疟疾是什么？

 怡：什么是疟疾

医：疟疾俗称“打摆子”“冷热病”，是严重威胁全球人类生命的传染病之一。感染人体的疟原虫有四种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。其中感染恶性疟的病情最为凶险，病死率较高。

 怡：疟疾如何传播？

医：疟疾通过蚊子叮咬或输入带疟原虫者的血液传播。不过，不是所有蚊子都可以成为传播媒介，疟疾的传播媒介是按蚊，在我国主要是中华按蚊。当按蚊叮咬体内带有疟原虫的病人时，疟原虫就随着血液被蚊子吸入，大约10天后，这个蚊子就成为有感染性蚊子，再次叮咬下一个人，这个人就会得疟疾。

这种按蚊在我国地域分布广泛，大多数中国人属于疟疾易感人群，输入性疟疾再传播风险持续存在。

 怡：疟疾有哪些症状？

医：疟疾的典型症状是周期性发冷、发热、出汗，部分人伴有头疼、腹泻等类似感冒、胃肠道疾病症状，往往因为症状类似其他疾病，进而出现被误诊或延误诊治时机的情况。脑型疟多在疟疾发作数日后出现神志不清、抽搐和昏迷。重症疟疾患者可引起脑、肝、肾等脏器损害，并可引起循环系统、呼吸系统甚至多系统功能衰竭。

 怡：疟疾能治愈吗？

医：疟疾是可防可治的，早期诊断和规范治疗将缩短病程，并避免死亡。现有的最佳治疗方法特别是恶性疟治疗方法，是以青蒿素为基础的联合疗法。

提到青蒿素，想必大家都记得2015年屠呦呦获得的诺贝尔生理学或医学奖，理由是她发现了青蒿素，对于疟疾的治疗作出了巨大的贡献。因此，屠呦呦也成为首获科学类诺贝尔奖的中国人。

 怡：哪些地区是疟疾高发区？

医：目前我国达到了世界卫生组织确定的国家消除疟疾标准，当下已进入跨境旅行、务工旺季，境外输入风险明显上升，非洲和东南亚等地区依然是疟疾的高流行区。

 怡：怀疑自己得了疟疾，怎么办？

医：曾到非洲、东南亚等疟疾高发区务工、旅游的人员，如果有突发性寒战、高热和大量出汗等疑似疟疾症状时，要尽快去医院就诊，通过血液检查可查明血液中有无疟原虫和得了哪种疟疾。尽早抗疟原虫治疗可以减少并发症的发生。

值得注意的是，以上人员如果发现同行人中有出现相关症状的，自己也应尽早到医院或市疾控中心进行血液检查。

 怡：怎样预防疟疾？

医：最重要的是做好个人防护。目前，防止蚊子叮咬是预防疟疾的有效方法，如在户外，可穿长袖长裤，涂抹驱避剂；晚上睡觉可使用蚊帐、蚊香、杀虫剂等。此外，出国或出境的人员应先了解将要去的地方是否为疟疾流行区，提前做好个人防护。