【打造国际枢纽城 奋进现代都市区】部门“一把手”访谈| 周燕祥：创新深化 改革攻坚 开放提升 不断擦亮“全民安心医保城市”金名片

金华市医保局党组书记周燕祥表示：2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，是“八八战略”实施二十周年，也是全面建成“全民安心医保城市”的决定性一年。市医保局将以创新深化、改革攻坚、开放提升为牵引，明确目标干起来、围绕指标抓起来、找准短板补起来、聚焦试点跑起来、争先创优拼起来，重点开展五大行动，打造五个样板，在推进中国式现代化金华实践中擦亮“全民安心医保城市”金名片。

一、开展制度创新深化行动，打造医保共富样板。以“全域百姓缴得起费、看得起病”为目标，加强“共富型”医保制度供给，继续做实市级统筹，优化个人缴费与政府补助结构，压实县市财政补助责任。加强生育医疗费用保障，统一规范全市生育津贴支付标准，持续将灵活就业人员纳入生育保险范围。 

二、开展医保改革攻坚行动，打造三医联动样板。以“最优质的医疗供给最需要的人”为目标，深化全周期医保支付改革，构建起“合理医疗受益、过度医疗受损”的利益格局，引导医疗机构合理诊疗，打造全国医保支付方式改革先行地。实施“集采惠民1.0”项目，加快国家、省级药品耗材采购100%落地，创新开展“集采药品进药店”行动，深入实施口腔种植价格专项治理，让老百姓“实惠种牙”“阳光种牙”。

三、要健全医保基金体制机制，深化医保行刑衔接，常态化开展联合监管、日常巡查、智能审核，形成打击欺诈骗保高压态势。加强医保基金运行绩效管理，做好基金运行风险防控，守牢医保基金安全底线。

四、开展医保服务优享行动，打造便民惠民样板。以“医保办事省心、舒心”为目标，紧盯营商环境优化提升“一号改革工程”，持续拓展市、县、乡镇、村（社区）四级服务网络，在主要医疗机构设立10家医保驻院服务站，加强服务窗口适老化改造，打造医保窗口“全覆盖”服务模式。探索省内医保关系转移接续“免申即办”，生育待遇核定支付“无感申办”，千元内个人账户结余资金“免申即转”，实现医保办事“零跑腿”。拓展医保移动支付在互联网医院场景应用，让慢性病患者享受便捷的就医购药服务。打造跨省就医“一站式”结算模式，扩大跨省异地就医定点范围，延长备案时间，实现“一次备案、12个月有效”。

五、开展机关效能革命行动，打造清廉医保样板。以“不躺平、不出事、不倒下”为目标，认真落实市委、市政府“双十条”举措，树牢“事争一流”的理念，推动医保工作继续走在全省前列；坚持系统观念、数智赋能，开展基金监管全领域治理、药品耗材阳光采购等六大行动，以“全周期管理”一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。围绕“强党建、促效能、优环境”的目标，高水平开展医保机关党建高地创建行动，着力提升医保党员干部的政治引领力、工作创新力、为民服务力、支部战斗力、拒腐防变力。

一分部署，九分落实。市医保局将切实增强“打头阵、当先锋、作示范”的责任感和使命感,紧紧围绕市委、市政府重大决策部署，主动担当、主动变革、主动作为，积极融入金华“打造国际枢纽城、奋进现代都市区”发展大局,不断擦亮“全民安心医保城市”金名片。