2023-06-03 15:48:22
来源： 金彩云客户端
随着手机和各种电子产品的广泛应用，我们的眼健康正面临越来越多的威胁，干眼、近视……还有由此引发的眼底疾病等问题也越来越普遍。
都说“眼睛是心灵的窗户”，它无疑是我们人类感官中最重要的器官之一。1996年开始，每年的6月6日被确定为“全国爱眼日”。今年的6月6日，是第28个“全国爱眼日”，主题是“关注普遍的眼健康”。
你的眼睛真的健康吗？我们又该如何保护好自己的眼睛呢？本期直播间，我们邀请到金华市中心医院眼科副主任、主任医师高颖，来跟大家详细聊聊。直播现场干货满满，一起来看 →
主播：下周二（6月6日）是第28个“全国爱眼日”，今年爱眼日的主题是“关注普遍的眼健康”，“关注普遍眼健康”的意义是什么？
高颖：＂眼睛是心灵的窗户＂，我们从孩提时代看图识字，到成年以后工作生活，之所以能够感受到丰富多彩的世界，靠的就是眼睛。眼睛是重要的感觉器官，但是，很多人来体检时眼睛免检，认为眼睛得病的很少，但是一到眼科门诊或住院部，就发现有这么多眼病患者，而且各个年龄段都有。另外，还有一些眼病，如开角型青光眼，＂视力的小偷＂，发现时已是晚期，失明痛苦，因此在全生命周期各年龄段，都需要我们关注和呵护眼健康。这就是＂关注普遍眼健康”的意义所在。
主播：今年“全国爱眼日”重点关注的是儿童青少年和老年人。为什么这两类人群会是眼健康问题的重点关注对象呢？
高颖：平时看眼病接触的病人中，以老年人居多。而一到寒暑假，儿童青少年比例就猛增了，为什么呢？因为我们国家是人口大国，也是近视眼超级大国，14亿人口中，近视人口超6.7亿。令人担忧的是，儿童青少年近视发病率越来越高。据国家卫健委的统计资料：儿童青少年近视率超50%、高中生超80%。近视防控是公共卫生问题，不仅眼科医生重视，政府、学校、家长也非常关注。
还有一个重点人群就是老年人。就像照相机、汽车用久了需要保养，总体来说，老年人的眼病比例要高一些，白内障、青光眼、眼底病等都是主要的致盲眼病。随着人民生活水平提高，寿命逐渐延长，老年人除了要有健康的体魄，眼健康也是幸福晚年生活的基本保障。
主播：1-6岁的学龄前儿童时期是视觉发育的关键期。医学上需要从哪些方面去监测判断？家长又该如何帮助孩子做好视力健康监管？
高颖：6岁之前是视力健康监管的关键期。我们需要根据不同年龄段正常儿童的眼睛及视觉发育特点，为0～6岁儿童提供眼保健和视力检查服务。其中，婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。
6岁之前，儿童眼保健和视力检查的主要目的是早期发现儿童常见眼病（先天性白青光眼，斜视、弱视、上脸下垂等）视力不良及远视储备量不足，及时干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。
主播：现在要求学生定期做眼睛检查，建立眼健康档案，目的是什么？这个阶段如何做好视力监测和检查？
高颖：主要监测三个内容：
a）裸眼视力：甄别是什么原因导致的；
b）远视储备：屈光度是屈光力的单位，以D表示，是反映屈光状态最常见、最直接的参数之一。如果7~8岁儿童的远视储备<+0.50 D，9~10岁儿童的远视储备<+0.25 D，或11岁即达到完全正视的状态，“+”变成“0”甚至“-”，他们将来发展成近视的风险会明显增高。对于近视儿童而言，近视进展速度存在明显的个体差异，一般每年的近视屈光度进展约为0.50~1.00 D。
再来说一说验光：（1）屈光检查常规以睫状肌麻痹后使用电脑验光仪进行自动验光的结果作为测量金标准。（2）初次验光，对有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童要进行睫状肌麻痹验光。散瞳检查很重要！
c）眼轴长度：新生儿的眼轴长度约为16.5 mm，出生后3月龄时约为19 mm，9月龄时约为20 mm；在3岁之内增长较快，共约增长5 mm。3~15岁一般增长较为缓慢，6~15岁学龄儿童眼轴长度的参考区间：眼轴长度6岁时约为22.46 mm，随后每年平均以0.09 mm的速度增长，7~8岁时增长幅度最为明显（0.22 mm），15岁时约为23.39 mm。
主播：什么是高度近视？高度近视是不是容易引发一些其他眼部健康问题？这类人应该如何保护好自己的眼睛呢？都说近视会遗传，如果父母都是高度近视，应该注意什么？
高颖：高度近视指的是当调节放松时，屈光度≥-6.00 D的情况，高度近视可分为单纯性高度近视和伴有眼轴过度增长（>26.5 mm），可出现不可逆的视觉损害和眼底病变的病理性近视两类。理论上来说，父母有高度近视，孩子发生近视的概率会高得多，近视眼是一类复杂性遗传疾病，遗传因素和环境因素在疾病的发生和发展过程中共同发挥作用。对于高度近视的孩子，建立眼健康档案尤其重要！建议至少每6 个月进行1 次评估 ，以监测屈光度数的发展对眼睛的影响及相应治疗方法的安全性和有效性。
主播：除了普通框架眼镜，比如角膜塑形镜，也是目前临床应用于近视控制的最有效的干预方法之一，听说防控近视还有其他类型的特殊眼镜。原理是什么？还有其他方法可以控制近视度数加深吗？比如药物方面？
高颖：塑形镜以及特殊设计的软性接触镜和框架眼镜。设计原理比较复杂，目的是一致的：应用近视离焦原理来延缓眼轴的增长和控制近视度数加深。但是具体配哪种矫正眼镜，应该到正规医院眼科去检查和验配。譬如说孩子的角膜形态或者你是过敏体质的特别敏感，不适合戴角膜接触镜(也就是隐形眼镜)。那你就可以选择戴框架眼镜。再比如说我们一般戴角膜塑形镜，建议在八周岁以后，但是，有些父母双方都高度近视的，孩子个人卫生习惯好，依从性也比较好，那也可以提早戴角膜塑形镜。
低浓度、适当频率使用0.01%-0.05%，阿托品眼药水公认能够有效控制近视屈光度、眼轴长度。
主播：生活中我们常听到老年人抱怨眼睛看不清、模糊。老年人主要有哪些常见的眼健康困扰呢？
高颖：老年人最常见的眼健康问题主要有，白内障、青光眼、黄斑变性、视网膜血管性疾病以及全身性疾病的并发症。
主播：同时有老花和白内障的老年人怎么办？有“一站式”解决方法吗？
高颖：现在的白内障手术，不仅是复明手术，还是屈光手术，可以实现看得远、看得舒服。可以选择植入三焦、双焦或者单焦晶体，除了与患者个人需求有关，很大程度上还需要考虑患者实际的眼部基础条件等要素。每一位患者的晶体都是依据他们具体的身体情况、自身需求而做的个性化定制。
主播：青光眼、老年性黄斑变性等眼病发病率高吗？中老年群体应该如何去有效预防这些眼部健康问题的发生？
高颖：具体发病概率因人、因地区而异，从预防的角度来说，平时应尽量避免紫外线直射，外出时戴茶色眼镜。
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