“舒适化医疗”，让人不再“闻镜色变”

金华新闻客户端12月23日消息 金华日报记者 翁俏 通讯员 黄娇

　　提起做胃镜、肠镜等内镜检查，是很多病人都十分恐惧的一件事，很多人宁愿忍痛也一拖再拖，直到实在熬不下去了才硬着头皮去做，有时还延误了病情。但在永康市第一人民医院内镜中心，随着“舒适化医疗”技术逐渐成熟，内镜检查已不再让人“闻镜色变”，病患对无痛舒适化内镜检查的需求也在直线上升，截止今年12月初，永一医内镜中心就开展了超过5000台无痛内镜检查。

无痛胃肠镜检查是怎么一回事

　　24岁的小李纠结了很久，最终熬不过胃痛的折磨，硬着头皮到永一医内镜中心做胃镜检查。这是小李第三次来到内镜中心，因为接受不了传统胃镜的不适感，前两次检查均以失败告终。这一次他决定接受无痛胃肠镜检查。最终，小李在睡着的情况下顺利接受胃肠镜检查，并“揪出”了一颗2厘米的胃间质瘤。

　　检查室外，麻醉医生轻声呼唤着做完胃肠镜的王阿姨：“醒醒啦，胃肠镜做好了。”

　　 “什么？做好了？真的做好了？”转醒的王阿姨第一反应是怀疑自己没有做过胃肠镜，因为就这一打盹儿的工夫，毫无感觉的，怎么就做好了呢。直到看见自己的胃肠镜报告，王阿姨才相信这个事实。

　　永一医内镜中心护士长黄娇说，科室经常遇到像小李这样从传统“升级”到无痛的患者，也常看到和王阿姨这样醒来以后怀疑自己没做过胃肠镜的患者。她介绍，无痛胃肠镜检查，是由麻醉医生给患者注射静脉麻醉药物或镇静镇痛药物，或给予吸入麻醉药物，在短时间使患者进入睡眠状态，在毫无知觉的情况下完成胃镜肠镜检查，以此消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的痛苦和不适感。“无痛胃肠镜不仅可以直接观察病变的部位和范围，还可对可疑病变活检进行病理检查以明确性质。”黄娇说。

支气管镜检查进入“无痛时代”

　　近年来，支气管镜检查术发展迅速，不仅可以诊断肺部情况，还可以进行取异物、放支架等。日前，永一医收治了一名反复咳嗽咳痰伴胸闷2年余的患者，进一步行支气管镜检查后确诊为肺结核合并支气管结核，最终在无痛气管镜下，对患者多个段叶病灶部位进行了冷冻消融处理。

　　“普通气管镜检查在局部麻醉下进行，患者状态清醒，而咽喉部、气道粘膜对刺激非常敏感，容易造成患者紧张和不适，”内镜中心麻醉医师徐珊介绍，无痛气管镜技术，以局部麻醉联合静脉全身麻醉的方式，避免了紧张不适引起的无效医疗。

无痛不是你想做就能做

　　无痛内镜检查，消除了因内镜操作带来的各种不适感，在提高患者对检查的耐受性，增加检查的成功率上有较大优势。好处虽多，但担心麻醉会带来副作用而踌躇不前的人也不少。

　　“无痛内镜时麻醉药物的使用剂量很小，且有麻醉医生实施并全程陪护，并在多功能监护仪和麻醉机的严密监护下进行，相对来说还是比较安全的。”徐珊介绍，无痛内镜顺利开展的背后，是麻醉医师们默默的努力。为了确保患者能在舒适入睡的状况下完成检查，同时严防各类麻醉风险的发生，麻醉医师会全程密切监控患者情况，一直要到检查结束后，患者完全苏醒过来才能放松。

　　那么做无痛内镜检查有什么禁忌吗？“无痛还真不是你想做就能做的。”徐珊介绍，无痛内镜检查前要进行评估，做一系列常规检查，符合检查条件的，要在查前禁食，同时有家属陪同。同时，存在以下情况的患者不适宜做无痛内镜：

　　对任何需要应用到的麻醉药物过敏者；存在心血管系统疾病、呼吸系统疾病导致呼吸急促、心律失常、胸闷明显者（如急性呼吸道感染、哮喘发作期等）；循环系统不稳定者（常见消化道出血血压、心律不稳定、不稳定心绞痛等）；有中枢神经系统症状、疾病不适应麻醉者（如肝性脑病、嗜睡患者、脑血管意外急性期等）；肥胖、呼吸睡眠暂停综合征者。