2020-01-17 13:09:43
来源： 金华日报
金华新闻客户端1月17日消息 金华日报记者 翁俏
“太可惜了，要是几个月前肚子胀的时候就重视治疗，现在不会发展成肝癌晚期。”说起5号床的病人，永康市第一人民医院外一科（肝胆胰）主任陈德兴很惋惜。在几个月前，5号床病人陈先生曾出现过腹胀的症状，但他自我感觉无碍，就没有再进行细致的检查。近来身体多处不适，最终被确诊肝癌晚期。陈先生万万没想到，只是短短几个月，病情就恶化了。
为何很多肝癌发现时已晚期？
“肝脏是人体功能最多的器官，不但起着身体的新陈代谢功能，还参与胆汁的生成、解毒、合成蛋白质、凝血等多种重要作用。”陈德兴打了个比方，“肝脏就像是一位勤劳又老实的员工，不像其他器官如胃肠、心脏等，遇到病变会产生痛感，当身体感觉到肝脏异常时，这时候往往是这位‘老员工’要倒下的时候。”
有数据统计，首次确诊肝癌的患者中，仅有20%左右的人有机会接受手术等根治性治疗，大部分患者发现时就已经是晚期。
除了“动刀子”
肝癌治疗还可打“组合拳”
有一种说法，称给肝脏动手术，相当于在刀尖上“跳舞”，足可见肝脏手术的难度之大。“人体重要脏器的手术都要保留器官功能，本身难度就大。而肝脏不仅充当人体‘血库’的角色，位置还在腹腔深处，所以肝脏手术更是难上加难。”陈德兴直言。
临床上，早期肝癌治疗的最佳选择是通过手术切除病灶。随着国内外科技的飞速发展，肝癌手术的微创化也越来越普及。去年，永康市一医外一科就开展了多例微创肝癌手术。
事实上，肝癌的治疗取决于癌症的分期和类型。可用的治疗手段除了手术，还包括介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、射频消融等。
“肝癌的介入治疗一般分为灌注化疗和栓塞治疗。”陈德兴介绍，灌注化疗是指用动脉导管经过外周血管到达给肿瘤供血的血管，把药物直接注射到肿瘤组织，这样可以提高肿瘤组织内的药物浓度，从而起到杀死肿瘤的目的；栓塞治疗则是把导管送达肿瘤的供血血管后，注射栓塞剂，阻塞肿瘤的供血，使肿瘤组织因缺血而坏死。
“临床上，一些肝癌或者适应症不是很好的病人可选择射频消融、介入治疗等。有时还会联合使用两种介入治疗法，以期达到最大程度杀死肿瘤的目的。当然，如果适应症允许，其他几种治疗手段也可以组合使用。”陈德兴说。
哪类人群站在肝癌的边缘？
肝癌的发生有多重因素，但有几类人群是肝癌的高危人群。
“首先是慢性肝炎患者。”陈德兴介绍，大部分肝癌患者都有乙肝病史，肝炎病毒（包括乙型肝炎和丙型肝炎）是肝癌发病诸多因素中的主要启动因素之一。另外，有饮酒、脂肪肝及肝癌家族史等因素的乙肝病毒感染人群癌变几率显著增加。
因此，陈德兴建议慢性肝炎患者，特别是乙型肝炎患者，每年应该做两次相关检查，发现异常及早治疗，这样才能做到早预防、早发现、早治疗。
此外，肝硬化患者、长期吃霉变腌熏食物者以及其他一些慢性肝病患者，也要注意肝脏健康。
那么，如何保护好我们的“小心肝”呢？陈德兴开出了“药方”：首先要保持饮食均衡，避免“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素”饮食，要荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜水果；其次要坚持运动、不熬夜，避免过量饮酒，不要滥用药物；同时要坚持体检，有慢性肝病者需遵医嘱定期复查。
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