永康27家定点医疗机构完成自查自纠 交回440万元违规医保基金

金华新闻客户端3月10日消息

金华日报记者 胡清波 通讯员 施政

    3月10日，记者从永康市医保局获悉，在前期开展的定点医疗机构自查自纠工作中，全市27家定点医疗机构针对自身不合规医疗行为进行了整改，并交回医保基金440万元。

    据悉，此次自查自纠工作，以各定点医疗机构2019年1-11月期间执行医保政策规定为主要内容，重点检查是否存在分解收费、串换收费、不合规收费、不合理收费、套餐收费、过度检查、超范围用药、药品（耗材）进销存不符等违规行为。

    为切实做好医保基金监管后半篇文章，保障医保基金安全运行，永康市医保局对定点医疗机构反馈的自查问题进行汇总，罗列问题清单，逐一要求整改。对不合理检查、不合规收费等问题进行分类梳理，编印成册，要求医务人员加强对有关医保文件、知识、协议的学习。针对自查自纠收集的问题清单，该局结合实际，对整改和今后操作标准进行归类，统一了综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族诊疗类等多类别的稽核标准，使之成为定点医疗机构执行标准的一把尺子。

    此外，针对自查问题的整改落实情况，永康市医保局联合第三方服务机构、卫生健康部门、社会监督员等共同参与抽查复查工作，营造舆论声势，达到震慑和净化医疗环境目的。同时，对仍然存在违规违约和欺诈骗保等手段使用医保基金的行为，从严顶格处理，并公开曝光。