东阳参保人可在27个省(区、市)直接结算普通门诊费用

金华新闻客户端2月8日消息 金华日报记者 杜晓萍

　　贺大爷从新疆乌鲁木齐退休后，便在东阳定居。5日，他到花园田氏医院门诊看病，总费用360多元，医保直接报销200多元。如果是以前，由于贺大爷的医保关系仍在新疆，他在东阳产生的门诊费用，需向新疆的医保部门申请手工报销。

　　据悉，2月1日起，北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆等27个省(区、市)依托国家异地就医结算系统，统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。

　　这意味着，东阳的参保人经备案后，在上述省(区、市)定点医疗机构就诊发生的普通门诊费用，可持卡直接结算。上述地区的参保人在东阳联网医院的普通门诊费用，也可直接结算。

　　试运行范围扩大后，已办理“基本医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算”备案人员，同步开通普通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。其他东阳市参保人员，可通过医保便民窗口、电话等渠道办理备案登记，异地就医备案电话为86639380。

　　国家医保政策规定，跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)；基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。

　　东阳参保人员跨省就医备案后，普通门诊医保待遇一般由医保个人账户基金支付，属于异地安置、异地外派、异地居住等备案类型的普通门诊费用，还可由统筹基金按20%的报销比例支付。

　　试运行期间，为保障参保人员权益，未成功直接结算的费用仍保留原有报销渠道。下一步，医保部门将继续优化管理、规范流程、改进服务，推进医疗保障高质量发展，不断提升群众的获得感、幸福感和安全感。