武义“流动医院”送服务到村口

　　金华新闻客户端3月10日消息 金华日报记者 吴军勇 通讯员 杨娥 宋雪艳 文/摄

　　去年下半年以来，武义县围绕破解偏远地区群众看病难、看病烦问题，结合县域实际，通过6 辆巡回医疗车打造“流动医院”，为偏远地区群众开展送医送药医疗卫生健康服务，打通偏远农村群众看病就医的“最后一公里”。目前“流动医院”已进村开展服务百余次，行驶里程1 万多公里，受益群众达5000余人次。

　　巡回医疗车上接受检查

　　将优质服务送到偏远山村

　　3月9日，地处武义县桃溪镇的锦源村，村民们一大早便聚集在村委会，对着马路翘首以盼。“来了！来了！”当远远瞧见山路转弯处出现一辆白色救护车时，村民们不由得欣喜呼唤。

　　当天是武义县第一人民医院到锦源村以及邻近的种子源村送医上门的日子，这辆白色救护车就是被村民们称为“流动医院”的巡回医疗车。这辆医疗车上，除了该院心血管内科、骨科、呼吸内科以及功能检查科相关主治医师，还有来自邵逸夫医院派驻武义院区全科医学专家吴丽红、超声专家张传菊。

　　量血压、测血糖、针灸……村民们自觉地排队就诊。“赵姨，你的病历我看了，最近有没有头晕？”“刘阿婆，降压药快没了吧？”吴丽红耐心询问着村民们的病情。

　　锦源村和种子源村地处桃溪镇偏远地区，到县城40多公里，到镇里的卫生院车程10公里以上，村民们平时看病很不方便。刘阿婆说，山区公交车少，村民们只能走路去看病，山路崎岖，一走就是一两个小时，只好能忍则忍，轻易不上医院。自从来了“流动医院”，她再也不用为看医生担心了。

　　当天，义诊共服务群众100余人次，开展B超检查20余人次，心电图检查30余人次，受到了当地群众的广泛好评。

　　去年以来，武义县通过将6辆巡回医疗车下派到王宅、东干、桃溪、新宅、柳城、白洋六大院区，全方位打造“流动医院”，为偏远地区群众开展送医送药医疗卫生健康服务。“巡回医疗车”既方便医院做实做细基本公共卫生和家庭医生签约服务，也为基层群众提供了便捷快速的医疗救治服务，得到了当地群众的高度赞赏，特别是行动不便的慢病患者，打通了医疗卫生服务“最后一公里”。

　　专家下乡义诊

　　构建信息化医疗服务网

　　“总院医生已经在线了，可以开始询问。”在种子源村，60多岁的李婆婆B超检查显示有肾结石且肾积水严重，通过移动查房车远程联系武义县第一人民医院泌尿外科主任医师陶宏平，详细询问病情后，陶宏平根据李婆婆的情况，建议她立即住院接受手术。医护人员在移动查房车上为李婆婆建立档案，进行预约挂号，隔天到医院直接取号，安排住院，择期进行手术。

　　这是武义县为了方便山区村民就近看病就医，运用巡回医疗车移动查房远程看诊的一个场景。

　　“你这种情况可以在半年后再来医院做一次乳腺彩超，现在的话要多注意休息，保持良好的生活习惯即可。”另一边，武义县第一人民医院肿瘤外科主任医师徐樟群对王大妈说。王大妈去年体检时查出有乳腺结节，当天做乳腺彩超检查时发现乳腺结节有所增大，远程联系徐樟群。徐樟群认为该结节增长不是特别明显，半年后再复查即可。王大妈心里松了一口气，“要去医院检查，来回起码要1个多小时，我都不认识路，转车也麻烦，现在专家给我看过后放心多了。”

　　远程联合门诊

　　去年以来，武义县还另外配置两台装有HIS系统和EMR的“移动查房车”，通过配齐可移动检查检测设备、链接总院信息系统，实现医疗车具备实时诊疗、报告调阅、检查、配药、医保结算、远程云门诊、远程会诊等10余项功能。

　　同时，安排邵逸夫医院医生参与巡回医疗服务，通过移动医院，将省县两级优质医疗资源服务带进武义南部山区，实现医疗资源下沉，构建县、乡、村三级医疗服务网，提升基层医疗卫生服务能力。

　　通过视频云看诊

　　整合资源解决看病难

　　医疗资源上下联动，把优质医疗服务真正送到老百姓家门口。在“流动医院”的不断实践中，武义县走出“医联体+医共体”共融发展，助力健康扶贫的新路。

　　每个月中旬，是武义县第一人民医院东干院区下乡看诊的时间段。

　　“我们院区负责片区内27个行政村1.47万人的卫生健康，但有6个偏远山村，涉及困难就医村民便有3000多人，每个月中旬都会安排巡回医疗车下乡。”东干院区院长胡军武说，下乡期间一般会安排一名全科医生、一名护士以及相关医技科室人员随行。如遇到疑难杂症，将通过远程云门诊，现场联系邵逸夫医院专家或总院医生。

　　“因为路途遥远、交通不便，看病难成了村里许多老年人的烦恼。为此，从2020年7月开始，院区利用医疗巡回车开展库区流动医院服务，每月定期送医送药下乡，为村民提供便捷的医疗服务，做到疾病‘早发现、早预防、早治疗’，为乡村居民的健康保驾护航。”胡军武说。截至目前，武义县第一人民医院东干院区库区流动医院先后入村十余次，行驶里程达到近千公里，慢病诊疗量逾800人次。

　　看诊收费一步到位

　　整合优质医疗资源，武义在省内首创的“双体共享，三级联动”的医疗服务系统，实现省、县、乡三级医疗机构之间的医疗资源共享与业务协同。在基层医疗机构就可以线上完成咨询问诊、入院申请与检验检查预约、远程医疗与会诊及双向转诊等业务。推行规定病种“无感智办”，实现14个特殊病、20个慢性病24小时“无感智办”。通过数字赋能、建立健康共治生态体系，让人民群众有更多的健康获得感。

　　依托浙大邵逸夫医院全科医学优势，该县积极建设全科培训基地，建立“全科导师+多名专科”的“复合导师制”培养模式。通过医共体内规范化的全科医学建设，基层医疗单位的慢性病管理、常见病诊治、早期疾病筛查，尤其是初诊病人体检后评估及治疗和健康风险评估等工作，都走上了“正规化”。  

　　“医疗资源整合的服务新格局，不仅提升了县级医院的医疗技术水平，更重要的是提高了县域医疗机构的整体服务能力，以此缓解县域乡村群众看病就医难、找好医生看病难的问题。”在武义县卫健局局长练雪卿看来，“流动医院”是武义县政府积极谋划推进的惠民工程，也是解决山区群众看病就医难题的有效举措。该县将继续在共享县乡医疗卫生资源、促进基层服务能力提升上下功夫，全力打通偏远山区村民看病就医的“最后一公里”。