2021-06-21 15:46:59
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金华新闻客户端6月21日消息 记者 董超毅
梅雨季节,高温高湿。前几天,东阳市民马先生因为搬家,且饮水不足,突然晕倒昏迷,被紧急送至东阳市人民医院急诊科后,医生诊断为热射病。
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑。每年夏天,东阳天气高烧之下,就会有不少市民“热”出问题,今年也不例外。
回房间睡一觉
却怎么都叫不醒
马先生今年40多岁,最近新房装修得差不多了,就准备搬过去住。家具等大件都已经让货车运走,剩些小东西,他想趁着晴天自己搬。
搬运几趟后,马先生感到身体有些不适,但并没有太在意,继续忙碌。活干得七七八八,马先生觉得很累,就径直到房间睡觉。饭点一到,家人到房间喊马先生,才发现他怎么都叫不醒,身体滚烫。
东阳市人民医院急诊科主任、主任医师陈剑平介绍,入院时,马先生神志昏迷,皮肤干热,对光反应消失,血压只有60/39mmHg,心率每分钟146次,体温高达39.7℃。
急诊科团队迅速为马先生制定了医疗方案——立即给予吸氧、保持气道畅通防误吸,使用冰毯降温,冰盐水洗胃灌肠,大量补液等抢救措施,并完善相关检查。经过对症治疗,半个小时后,马先生基本脱离危险,只需进一步留院观察。
病死率可高达50%
人为什么会被热死
“中暑分为轻症中暑和重症中暑。轻症中暑表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑,包括热痉挛、热衰竭和热射病,严重的话,可以导致死亡。”陈剑平介绍,热射病是由于长时间暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,人体核心温度迅速升高至40℃以上,引起多系统、多器官损害,以神经系统受损为主,可同时合并横纹肌溶解,急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等等,甚至在发病几小时内即可出现。热射病常伴发多器官功能受损,包括颅脑、心脏、肝、肾、肌肉等,是一种致命性疾病,救治不及时病死率可高达50%。
人为什么会被热死?医生说,大多数人的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥正常功能。对温度最敏感的当属神经细胞,高温持续42℃以上不退时,大量神经细胞开始死亡,造成不可逆的伤害。其中小脑细胞最敏感,所以热射病严重时,很可能留下动作不协调、言语不清的后遗症。神经细胞大量死亡还会引起脑出血、脑水肿,颅内压增高,单纯脑部的这些病变就足以致命。
“以前比较多的病人来自工地,但这几年随着人们防暑意识增加,工地对工人健康逐渐重视,采取了各种防暑措施。”陈剑平说,这些年来,中暑的市民中,主要是因户外运动所致,如爬山、跑步等,工地工人中暑已经较少见了。
多吃含水量高的蔬果
处理中暑患者有讲究
为避免中暑,医生建议广大市民出门做好防晒散热,尽量避免在烈日下活动。老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温天气要尽可能地减少外出活动;且防暑降温药品一定要备在身边,以防应急之用。天气炎热,要多吃生菜、黄瓜、西红柿等蔬菜,以及含水量较高的桃子、西瓜等新鲜水果,要多喝水。
怎样处理中暑患者?医生建议,一旦出现中暑征兆,应马上撤离高温环境,选择阴凉通风的地方休息;多饮用一些含盐分的茶水,还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用相关药品。如果症状还不能缓解,应该及时就医。
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