金华日报｜金华眼科医院 践行光明使命 守护全生命周期眼健康

相关统计数据显示，我国儿童青少年总体近视率达 52.7%，近视患者多达6亿，超2亿人遭受老花眼、白内障双重困扰……由此可见，各年龄段、数以亿计的人们面临各类眼健康问题的困扰。此外，电子产品、三高、老龄化等因素，也让全年龄段、全生命周期的眼健康问题日益凸显。今年6月6日是第28个“全国爱眼日”，主题是“关注普遍的眼健康”，着重关注儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，大力宣传全年龄段全生命周期眼健康的重要意义。金华眼科医院坚守医者初心，践行光明使命，为提高全民视觉健康增添了一份强有力的保障。

近年来，我国儿童青少年近视发生率逐年上升，并呈现低龄化、高度化趋势。近视防控已上升为国家战略，引起全社会的关注。如何降低儿童青少年近视发生率，延缓近视度数加深？金华眼科医院视光学专科结合临床实践，创造性地提出了“1－3－5近视防控体系”，建立儿童青少年屈光发育档案，以学校为阵地，建立学生视力保健室，以试点学校1.5公里为辐射区建立防控中心，创建近视防控示范校，打造近视防控科普馆，推出系列丰富多彩的活动，构建起我市“学校主导、家庭参与、社会共治”的近视防控模式，工作成效显著，助力金华市成功入选首批“全国近视防控改革试验区”。2022年9月，“金华眼科医院眼视光科学技术研究开发中心”在金华市科技局获批备案。

“关口前移，及早干预是近视防控工作的重中之重，需要我们从幼儿园抓起，培养孩子良好的用眼习惯，做好科普教育，增加户外活动时间，减少近视的发生。”市近视防控工作指导中心专家、金华眼科医院视光学专科主任吴纲跃介绍，在市教育局、市卫生健康委等部门的大力支持和金华眼科医院的积极努力下，目前市本级在校儿童青少年已实现100%视力筛查全覆盖，正全力向实现每年每校屈光建档覆盖率100%的目标迈进。建档后根据学生未近视、将近视、已近视的屈光状态进行及时预警、分类管理，帮助孩子科学矫正近视，延缓近视进展。

针对已经近视的儿童青少年，科室创新总结出个性化综合管理的模式，通过全面的眼部检查和近视危险因素问卷调查，个性化地捕捉近视防控有效时点，根据孩子的眼部发育特点及行为习惯，实施行为环境干预、光学干预、物理干预、药物干预、营养干预等手段精准干预，有效控制近视发生发展，切实帮助广大家长解决了热切关注的问题。这一模式已在临床实践中取得显著成效，并取得科技成果登记1项，著作权成果登记1项。

“0至6岁是儿童眼睛和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育情况决定了儿童一生的视觉质量。这一时期发生的眼部疾病及视力不良，如未及时诊治，可能影响儿童眼球发育，导致视觉发育迟滞，甚至造成不可挽回的视力损害。”市近视防控工作指导中心专家、斜弱视与小儿眼病专科主任陶丽霞提醒，“0至6岁也是儿童眼保健和视力检查的关键时期。根据国家卫健委要求，0至6岁儿童要接受13次眼保健和视力检查服务。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。家长一定要呵护好孩子的眼睛，做到儿童眼病早发现、早诊断、早干预、早治疗，给孩子一个光明的未来。”

糖尿病视网膜病变是最常见的一种眼底疾病。金华眼科医院眼底病专科主任范银波告诉记者，近年来，随着糖尿病的年轻化，“糖网”也有逐渐年轻化的发展趋势，二三十岁就患上“糖网”的大有人在。

今年39岁的杜先生已经有10多年的糖尿病史。平时每次口渴时，他就会随手从自家超市拿上一瓶饮料解渴。长期摄入大量含糖饮料，导致他年纪轻轻就患上了糖尿病。两年前，杜先生感觉视物变形，视力严重下降，到金华眼科医院检查后发现是糖尿病引起的视网膜黄斑水肿。现在他不得不定期从东阳赶到金华注射进口药物，以维持正常视力。

“相关调查显示，截至2022年年底，国内糖尿病成年患者约有1.16亿人，大约每10人中就有1人深受糖尿病困扰。每10个糖尿病患者中，又有3人会发生视网膜病变。患病5年是‘糖网’发生的高危期。”范银波说，不少患者确诊有糖尿病时，往往疾病“潜伏”了好几年，眼底也已发生改变。因此，他建议，第一次确诊糖尿病后，患者最好做一次眼底检查。如果有眼底出血等情况，最好3至6个月到医院检查一次。只有早发现早治疗，预后才能更好。平时要做好饮食控制，保持血糖平稳。

高度近视患者也是非常容易发生眼底病变的群体。高度近视指的是屈光度在600度以上的近视，患者眼轴变得非常长，视网膜变得非常薄，很容易发生视网膜裂孔，严重影响视力。不少高度近视患者到金华眼科医院接受半飞秒、全飞秒、ICL（有晶体眼人工晶体）等不同手术方式摘镜及矫正视力，既提高视觉质量，也给自己的人生带来更多选择。副主任医师谷寅提醒，高度近视患者视网膜很脆弱，需要非常细心的呵护。平时要养成良好的用眼习惯，定期到医院复查。切忌不要做剧烈蹦跳、潜水、提重物等容易增加眼压的动作，高度近视女患者尽量选择安全的分娩方式，比如剖宫产。

事实上，并不是所有近视患者都适合做激光手术。比如，存在单纯近视在1000度以上或近视加散光综合度数在1000度以上、角膜偏薄、角膜形态不好、前房深度低于2.8毫米等问题的患者，他们的自身条件往往超出了激光手术的矫正范围，可以考虑ICL手术。究竟适合与否，术前要做详细检查和全面评估，看看各项参数是否符合手术指标。屈光手术专科副主任医师胡珊珊介绍，通俗地说，近视激光手术是做“减法”，让角膜变薄，ICL手术是做“加法”，把一个带度数、很柔软的类似于隐形眼镜的晶体放到眼睛里面。ICL手术为高度近视群体提供了一种更精准的解决方案，矫正范围广，切口小且不切削角膜，矫正视力稳定，而且手术是可逆的，未来如需做其他手术可将晶体取出。

“如果我们把眼睛比作一部有底片的照相机，那么眼底病就是底片出了问题，造成无法成像，其危害主要是影响视觉能力，严重的甚至造成失明。为了避免因眼底病造成失明，通过定期检查，早发现早治疗很重要。老年人、高度近视患者、糖尿病及高血压患者等群体都属于眼底病的高危人群，建议每半年接受一次眼底检查，重视眼底变化。”范银波告诉记者，金华眼科医院在省内率先引进德国蔡司高清眼底照相设备，无需散瞳，只要快门一按，就能显示眼底的健康状况。哪怕是非常细微的眼底早期病变，都能及时捕捉、明察秋毫，从而给市民的眼底疾病检查提供更多方便，真正实现“眼底一张照，眼病早知道”。

白内障和老花眼是老年人的常见眼病，会导致视觉模糊、复视、对比度下降等问题，影响老年人的晚年生活质量。白内障专科副主任方永亮介绍，老年性白内障是一种慢性眼病，常发病于40岁以上的人群。由于重视不够或认知错误，有些老年人总要等到白内障成熟了再做手术。殊不知，白内障过熟可能导致严重并发症甚至致盲。如果发展过程中未及时治疗，还会引起葡萄膜炎、青光眼等多种并发症。因此，只要觉得眼部不舒服、白内障影响日常生活或视物质量，就需要尽快就诊，避免延误治疗造成严重后果。

随着学科技术的发展，白内障手术已经十分成熟，手术时间较短，伤口较小，术后恢复较快，尤其是飞秒激光辅助白内障手术，更微创、更精准，是真正的“无刀手术”。得益于人工晶体的不断发展，白内障手术也从“复明时代”迈入“屈光时代”，即不仅可以解决白内障，也能同时治疗老花眼、近视、远视等屈光问题，满足新时代老年人追求高品质视觉的需求，为幸福充实的晚年生活保驾护航。

青光眼虽然比白内障发病率低，但疾病危害性更大，是导致不可逆性失明的主要眼病之一。青光眼在各个年龄段都会发生，发生率较高的是50岁以上人群，尤其是存在青光眼家族史、近视眼、高血压、糖尿病等患者，发病率明显增加。青光眼专科主任彭坤介绍，青光眼可分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼一般在晚上发病，患者会突然出现头痛、眼痛眼胀，甚至恶心呕吐，并伴有视力严重下降。一旦遇上这种情况，患者要第一时间到眼科就诊，详细检查并测量眼压。彭坤提醒，急性闭角型青光眼的早期预防非常重要。日常生活中要注意保持良好的心态和稳定的情绪，不要在关灯后的黑暗环境中长时间玩手机，保证良好的睡眠，避免过度用眼，注意劳逸结合。

开角型青光眼发病隐蔽，症状不明显，患者往往通过体检发现，但发现时多为晚期。有的开角型青光眼和高度近视重叠，更容易被忽略。这类人群更应引起警惕。建议定期测量眼压和监测视野。患者要正确了解青光眼、尽早诊断并治疗，可以极大地减少视力丧失，提高生活质量。

潮平岸阔催人进，风正扬帆正当时。创建于2004年的金华眼科医院，在省内率先跻身二级甲等眼科专科医院，目前正在创建三级眼科专科医院。金华眼科医院也是金华市政府发展规划重点建设专科医院，设有白内障专科、青光眼专科、眼底病专科、角膜病专科、眼整形眼外伤专科、眼眶病专科、斜弱视与小儿眼病专科、视光学专科、屈光手术专科、内科等10个临床专科，门诊、住院、手术3个管理中心，4个医技科室，配置有国际先进的全系列精密眼科设备。

金华眼科医院积极创新人才培养机制,努力营造人才成长的环境，以重点学科为龙头，全面加强学科建设，极大地增强了医院的综合实力和竞争力。医院多层次人才梯队建设日趋合理和完善，全院职工400余名，其中浙江省优秀眼科医师1名，金华市名医2名，中高级职称医技人员70余人，硕士以上学历20余人，基本形成一个覆盖全学科、技术力量强的高层次专业团队。学科建设引领浙中，白内障专科为浙江省特色专科，年手术量8000余例，手术量在浙中地区连续三年蝉联第一；青光眼专科力量雄厚，技术精湛，拥有国内外先进的青光眼诊断设备，对各种青光眼的诊断及治疗均积累了丰富的经验。医院瞄准学科前沿，不断引进新技术，提升服务水平和服务质量。业务院长侯乒举例说，在青光眼诊疗技术的应用方面，该院开展了适用于开角型青光眼的粘小管成形手术，针对难治性青光眼患者的超声睫状体成形手术，以及玻璃体混浊激光治疗手术等，都走在国内同行前列。

在专注业务发展的同时，医院开展的慈善公益项目防盲治盲“慈善光明工程”和近视防控“眺望星光——关爱青少年儿童眼健康工程”惠及数十万群众和儿童，“援疆光明行”更是把光明送到了新疆少数民族群众的身边，得到了政府的肯定，受到了群众和社会的广泛好评。

“没有眼健康，就没有身体大健康，呵护眼健康应贯穿全人群全生命周期。今后，我们将继续发挥专科医院优势，积极满足广大群众多层次多样化的眼健康需求，努力提供优质眼健康服务，奋力谱写眼健康新篇章。”金华眼科医院院长吴铭告诉记者。