2023-06-09 11:14:01
来源: 金彩云客户端


“童主任,有名年轻患者受伤入院,颌面部多处创伤需要整形美容缝合……”6月7日18时许,金华市中心医院急诊医学中心主任孔来法给该院医学整形美容中心主任童芸打了个电话,话音还未落,电话那头的童芸干脆利落地说:“我马上赶到!”
接到电话的童芸,刚刚结束了一天的忙碌工作下班回家,顾不上吃晚饭,也顾不上当时狂风大作、暴雨如注的恶劣天气,立刻又往医院赶。因为她深知,此时她抓紧的每一分每一秒,对躺在急救病床上的患者来说都如黄金般宝贵。
“这名患者是6月7日下午送来的,当时小伙子满脸都是血,胸部、手上也都是血。”6月8日,孔来法告诉记者,急诊医学中心值班医护人员第一时间对患者进行全面评估,排除其余危及生命的风险因素,明确患者属于多处外伤。
据了解,小伙子是因为操纵无人机发生了意外,无人机掉落时螺旋桨刮伤了他的颌面部、手部,尤其眉骨上方、眼睛周围,此外,胸部、背部也有多处伤口,万幸的是眼睛等器官没有受伤。
“如果用一般缝合方式,可能后期会留下比较明显的疤痕,这名患者这么年轻,伤口又多集中在面部,考虑到他以后正常生活、工作、社交的需要,需要整形医师介入进行缝合。”孔来法立即给整形美容中心主任童芸电话。“其实医学整形美容中心晚上是有值班医生的,但童芸主任还是二话不说就亲自赶过来,为患者进行缝合。”孔来法说。
18时30分许,童芸与医学整形美容中心的徐捷医生开始着手给患者清创、缝合,一针一线,一丝不苟。“一方面寻求解剖复位,另一方面使用最细的针线进行减张缝合,将皮肤及皮下和肌肉层都进行全层缝合,减轻切口的张力,使后期疤痕最小化。”童芸说,皮肤张力是导致疤痕形成的重要因素,减张缝合直接关系到疤痕治疗的预后。

针线翻飞间,时间悄悄溜走。不知不觉两个小时过去,一直埋头缝合的童芸伸了伸有些僵直酸痛的腰,看着患者缝合的效果,提着的心也放松了不少。
“与一般的缝合方式相比,整形医师采用的缝合方法在恢复功能的同时,更注重外观的恢复,所耗的时间也远远要比一般缝合要多得多。”童芸说,后期该患者通过及时的抗疤痕治疗,有望达到解除社交困惑的恢复效果。
在给这名受伤小伙缝合时,童芸还做了件很暖的事。她温柔地开导小伙,告诉他未来3天他的脸会很肿,如果在镜子中看到自己,不要太担心,3天后会慢慢消肿,后续再积极配合治疗,一定会好起来的。
“面容创伤会给人造成很大的心理压力,如果不做好心理疏导,很多患者都会出现崩溃情绪。”童芸说。
“随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高,现在大家对于疤痕的处理有了越来越高的要求,尤其是在面部或其他暴露部位发生外伤,疤痕不但对外貌产生严重影响,还会给人们的心理、社交造成巨大的压力。”作为金华市中心医院急诊医学中心主任,孔来法每年都会接诊很多发生意外受伤需要缝合的患者。
在医院的支持下,急诊医学中心与医学整形美容中心开始“强强联合”,创伤+整形,有需要的情况下,第一时间由整形医生介入缝合。孔来法说:“童芸主任和她的团队非常给力,全年365天+24小时随叫随到。”

很多人对整形外科有误解,以为整形就是整容,做双眼皮、隆鼻等手术。其实,这些美容手术只是整形外科领域极小部分,面部或其他部位的软组织挫裂伤清创缝合手术在整形外科医师眼中,也是一项美容手术。
金华市中心医院医学整形美容中心设有疤痕整形修复中心,于浙中地区率先开展整形美容缝合,技术水平区域领先。整形医师会采用最细的针线进行多层减张缝合,使后期疤痕最小化。除了一期手术缝合外,整形医师有各种各样的“武器”来防治后期的疤痕,包括术后专业的护理指导、外用的敷料、抗疤痕凝胶、针对增生性疤痕的注射药物以及各种激光仪器。
近年来,随着患者就医需求的不断变化,金华市中心医院不断升级优化诊疗服务,更多地关注患者内心,多学科联合给予患者高水平的医疗服务。除了急诊医学中心外,近年来该院乳腺甲状腺外科、产科、妇科等先后与医学整形美容中心开展合作,探索如何通过整形美容缝合减少疤痕给患者带来的影响。
细小的针线,精湛的技术,缝合的不仅仅是伤口,还有患者对美丽的渴望,对正常社交的渴求。

记者在金华市中心医院医学整形美容中心看到,来这里处理伤口缝合的小朋友特别多。据工作人员透露,仅6月7日一天就来了十几个受伤需缝合的小患者,其中大多是摔伤。
“生活中难免磕磕碰碰,如果家中小朋友意外受伤,家长们要镇定,不要慌乱。可以先用干净的毛巾或纱布止血,然后立即送来医院。”童芸提醒,最重要的是,家长要在路上给孩子做好心理建设,让孩子知道到医院后能得到帮助,缓解紧张恐惧的情绪。“这时候就不要埋怨孩子,或是把责任揽到自己身上,加重孩子的委屈情绪。”童芸说,孩子的配合度高,能让医生更好更快地进行正确处理。
另外,记者还了解到一种严重的意外创伤,需要广大市民引起重视。“很多人家里有花园,会自备电锯等工具。仅去年我们就接诊了四五名因操作不当导致面部被电锯锯伤的患者。”童芸提醒市民尽量避免自行操作危险工具。
疤痕是不是要等它稳定后再接受治疗?童芸告诉记者,疤痕的生长一般需要半年左右,如果在它形成的早期就进行正确处理,是可以让疤痕慢慢消退的。首先,是在受伤后第一时间彻底清创并进行美容缝合。术后一周可以开始使用抗疤痕治疗,术后半个月到一个月可以开始使用退红激光进行治疗,等到疤痕红色稍退,可以使用点阵激光进行塑形,使其逐渐变得不明显,直至慢慢消退。
处理疤痕问题时一定要有耐心,切不可偏听偏信,操之过急。每个人的体质情况都不一样,大家一定要到正规的医院找专业的医生进行咨询和治疗。
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