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关爱癫痫患者 重视规范化诊疗

2023-06-28 15:31:46

来源: 金彩云客户端

作者: 记者 戴伟文/文 李建林/摄

6月25日上午,连续阴雨天气后,难得放晴。一大早,市第二医院就组织专家团队来到市人民广场开展义诊和科普活动。记者看到,现场工作人员还在忙着摆放桌椅,市民就迫不及待地围上来咨询了。现场人头攒动,气氛热烈。

今年6月28日是第17个“国际癫痫关爱日”,主题是“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”。在“国际癫痫关爱日”来临之际,金华市第二医院组织这次多学科联合义诊活动,希望通过活动普及科学诊疗理念,呼吁患者和家属努力参与到疾病的管理中来,提升公众认知,同时倡导社会各界积极行动起来,共同关爱癫痫患者。



专家义诊 服务为民

当天的义诊服务团队由金华市第二医院多学科专家联合组成,成员包括神经内科专家、该院院长叶素红,精神心理科专家、门诊部主任王卫平,老年内科专家雷梅花、曹丽娟,睡眠中心专家李晓舟等,涉及癫痫、心理、睡眠医学等多个广大市民关心的领域。

“医生,我最近睡眠很不好,入睡困难,乱七八糟的梦很多,睡觉时还会出现抽搐,而我自己一点也不知道,有什么办法可以缓解吗?”“我爸爸在小区住了10多年,现在一出门就找不到回家的路,他这种情况是老年痴呆吗?”义诊现场,前来咨询看诊的市民一个接一个,专家们耐心细致地解答问题,并为他们提供用药及就诊指导、健康宣教等,忙得连水都顾不上喝一口。

72岁的施大爷自述,最近两年,他有过三次癫痫发作,每次都发生在搓麻将的时候。发作时突然昏倒在地,小便失禁,但三次送到医院,检查后都没发现什么问题。他担心以后癫痫会不会再次发作。结合他的情况,叶素红分析认为癫痫发作类型中反射性发作的可能性较大。这类发作的特殊之处就是每次发作均为某种特定感觉刺激促发,促发因素包括视觉、思考、音乐、阅读、进食、操作等非病理性因素。比如上述情况发作,就是复杂的智能活动搓麻将引发,建议他首先远离麻将及其环境,同时进一步做脑电图检查,因发作稀疏可以先考虑不予药物治疗,定期观察复诊检查。

90岁的郑奶奶说,最近两三年来,她碰到一点小事,心就跳得厉害,感觉脑子嗡嗡作响。女儿陪她到医院做了24小时动态心电图等检查,结果显示身体正常。平时她一个人在家,老是胡思乱想,坐立不安,一下没看到儿子,或者没接到电话,就担心是不是有什么事。结合郑奶奶思路清晰、体检正常等情况,王卫平认为她很可能是患了焦虑症,给出了相关的心理疏导及治疗建议。

除了专家团队给市民提供咨询指导外,还有量血压服务,科普宣教,以及耳穴压豆、穴位贴敷等中医项目体验,受到市民好评。一上午的时间,义诊活动为近千名市民提供了医疗服务。

认识癫痫 正确救助

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性神经系统疾病。世界卫生组织(WHO)将癫痫列为重点防控的神经、精神疾病,癫痫在我国乃至世界范围内,日益成为备受关注的严重公共卫生问题和社会问题。在我国,癫痫是仅次于脑卒中的神经系统常见疾病,是严重影响患者身心健康和生活质量的慢性疾病。我国癫痫患者数量至少达到900万,但只有约三分之一的人得到正确或充分的治疗。

“曾听说过这样的事情,有病人癫痫发作,热心人士上前救助就施行心肺复苏,结果好心办坏事。”叶素红为此提醒,癫痫发作的典型症状就是意识不清、呼之不应、四肢抽搐、口吐白沫。

当病人癫痫发作时,建议救助者采取以下措施:

1.保持镇定和安静,不要呼喊、摇晃病人,将病人置于安全环境,远离危险物品。有先兆发作的病人应及时告知家属或周边群众,防止其意识丧失后跌伤。

2.让病人保持平卧,迅速松开其颈部及腰部衣服,头偏向一侧,防止窒息和误吸。

3.不要使用掐人中、扳手指、揪脖子、捶背等方法。

4.不要在病人清醒前向其口中塞东西、灌药等,防止窒息。

5.不要在病人抽搐发作时按压四肢,以免造成骨折和肌肉拉伤。

6.不要试图掰开病人的嘴巴,不要把手指放入病人嘴里或者尝试抓住病人的舌头。

7.守在病人身边,确保安全,并记录发作的症状和时间。

消除歧视,规范治疗

目前,人们对癫痫还存在一定的错误认知,不少病人对癫痫怀有病耻感,羞于到医院治疗。有的病人通过推销电话胡乱购药,不仅造成经济损失,还会导致病情越拖越重。有的病人则担心自己会受到歧视,进而影响升学、就业、择偶等人生大事,干脆隐瞒病情,拖延治疗。临床研究表明,癫痫每发作一次都会给脑部带来不可逆转的损害,如果长期的发作得不到控制,很容易造成精神障碍。



叶素红是癫痫治疗领域的知名专家,神经病学硕士,金华市第二医院院长。同时担任浙江省抗癫痫协会理事会常务理事、浙江省医师协会精神科医师分会委员会常务委员、金华市医学会睡眠医学分会主委等多个省市级学术职务。她认为,癫痫是发作性疾病,只要坚持规律服药,通过规范化的治疗手段,70%左右的人群可以控制到无发作。关键在于提高患者及家属对癫痫疾病的认识,减少社会歧视,使患者得到规范化治疗。

从医20多年来,叶素红帮助不计其数的癫痫患者摆脱了疾病的折磨,重新扬起生活的风帆:学生病愈后重返课堂,育龄妇女欣喜地当上了妈妈,年轻人经过治疗后回到工作岗位,老年人安享晚年。每周三的专家门诊,她的病人特别多,近至本地及大市周边区域,远达四川、贵州、海南等地。每个病人她都耐心接待,精心为他们制定诊疗方案,好评如潮。

在她带领下,医院老年医学科飞速发展。医院率先实现“治疗期医治、康复期护理、稳定期生活照料、终末期安宁疗护”的全方位全周期闭环式管理服务特色,切实缓解了老年患者住院难、转院更难的困境,更好地满足老年人的健康服务需求,吸引了全国各地数十批前来考察学习的队伍,建立了一条可复制的医养结合良性发展之路。作为金华市医养结合质控中心主任,她切实为全市老年人医养结合机构管理、运营、质量控制等提供有益帮助,不断提升周边县市医养结合机构服务质量,引领带动全市医养结合工作持续高质量发展。



此外,叶素红致力于推动金华市社会心理服务体系建设,医院率先形成了市级社会心理健康服务多学科诊治与预防模式,首创覆盖全人群、关注全周期的金华市社会心理服务平台——“金华心晴”平台,对学校、机关、企事业单位及重点人群,开展心理健康体检、筛查、评估、宣教,并针对评估结果进行防治指导,同时深入农村、学校、社区、部队等进行义诊、讲座、心理咨询等,真正做到心理健康服务“关口”前移。

叶素红提醒患者,如果怀疑自己有癫痫,一定要及时到正规医院就诊。千万不要盲目轻信未经国家批准验证的“自制中药”“偏方”或“秘方”,更不能参与相关迷信活动。

日常生活中,要积极预防癫痫,建议从这几方面入手:首先,应加强自我管理,改变不健康的生活习惯和饮食习惯,不宜做有危险性的运动,如游泳、登山、跳伞等,平时可通过拍摄视频、写日记等手段,对癫痫发作的形式和频率进行精确记录,为医生制定和调整治疗方案提供依据;其次,开展适当的、有陪护的户外集体活动,有利于改善病人的注意力、情绪调适,并有助于增强体质,比如乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等;最后,确诊癫痫病人应按时、规律服药,不要随意停药、减量或换药,定期门诊随诊。

“医院多年来一直致力于癫痫的诊疗工作,同时积极开展多学科联合诊疗模式,为疑难患者提供综合、全面、全程、个性化的诊疗服务。市域内积极成立三级癫痫中心,进一步提升浙中西部癫痫疾病的诊疗和服务水平,造福广大患者。与此同时,我们也希望社会公众及各部门能消除歧视和偏见,共同关爱癫痫患者。”叶素红告诉记者。



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