金华市中心医院消化内科：开启消化新“镜”界 踔厉奋发向未来

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随着医疗技术的迅速发展，越来越多的微创手术可以在内科完成，内科逐步外科化、微创化，获益的是百姓，却对医生提出更高要求。直面挑战，金华市中心医院消化内科在金华地区率先开展胃肠早期肿瘤的内镜下剥离术、超声内镜诊治技术、食管胃底静脉曲张出血的内镜下精准栓塞术、单气囊小肠镜等技术。此外，消化道早癌内镜黏膜下剥离术、消化道黏膜下肿瘤挖除术、经口内镜下食管括约肌切开术、超声内镜下细针穿刺术等Ⅳ级/微创手术也已成熟开展并达到省内先进水平。

曾有一名50多岁的兰溪患者，由于长时间内出血导致重度贫血，检查结果显示其血色素只有正常人的三分之一，生命垂危。“检查发现，患者的出血点在小肠上，需要通过单气囊小肠镜进行镜下止血。”消化内科主任丁进介绍，这是一种难度较高的检查治疗技术，目前省内只有少数省级医院以及极少数地市级医院能够开展，金华市中心医院就是其中之一。科室团队凭借在小肠疾病诊疗及小肠镜应用等方面的丰富经验，迅速为该患者进行了小肠镜下止血，有效避免了开腹手术对患者造成的创伤。术后该患者各项指标很快恢复正常。

越是艰险越向前。在开展早期胃癌、早期结直肠癌、早期食管癌、黏膜下肿瘤等诊治技术基础上，科室团队还拓展了十二指肠与咽部早期肿瘤等疑难领域，每年完成手术近千例。消化内科副主任陈燕萍说，大部分早期消化道癌可通过内镜下治疗并达到治愈的水平，因此，“早筛早诊早治”是关键。学科下设内镜中心，设施先进，年开展内镜检查7万余次，通过积极开展新技术不断提高消化道早期肿瘤的诊断率，取得了较好的社会反响。

除了精湛的技术，医者仁心也体现在消化内科每名医护人员的身上。

科室有一个“金肠有爱”微信群，里面有很多炎症性肠病的患者。“这类患者属于慢性病人群，需要长期随访，我们建这个群，就是希望能通过线上线下的双重服务，更好地满足他们的诊疗需求。”丁进说。4年多来，群里的医护人员轮流值守，确保患者诉求能够得到及时的回应，获得点赞无数。

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金华市中心医院消化内科是全国急性上消化道出血救治快速通道救治基地、全国炎症性肠病质控中心区域中心、省区域专病中心、省消化中心金华分中心、市医学重点学科，并于今年4月成功入选2022年度浙江省临床重点专科建设项目库名单，学科建设成果颇丰。

这背后，离不开一支善于钻研、结构合理、精诚合作的专科人才队伍。目前，学科团队多人在省级乃至国家级专业委员会中担任重要学术职务。科室还通过承办学术交流、项目申报、派遣学习等多种方式加大对学科骨干和后备人才的培养力度，同时积极参与对口帮扶等工作，充分发扬“传帮带”精神，不断扩大学科的技术辐射范围，实现可持续高质量发展。

为了给患者提供更精准的诊疗方案，消化内科着力推进亚专科建设，现已明确细化出消化道早癌、炎症性肠病、肝硬化门脉高压性出血、胆胰疾病、胃肠动力研究等五大亚专科方向。炎症性肠病诊治复杂，学科在金华地区率先开设炎症性肠病专病门诊，建立健全疑难病多学科会诊机制，开设专病病房及生物制剂输注中心，为众多疑难病患者减轻痛苦。肝硬化门脉高压亚专科团队积极开展内镜下食管胃底静脉曲张精准断流手术，显著提高了急诊内镜下止血治疗的成功率，为肝硬化大出血患者带去新希望。由此，团队编撰《CT辅助下食管胃静脉曲张内镜下诊疗技巧》与《肝硬化并发门静脉高压性出血诊疗手册》，将该项技术推广辐射至浙中地区的县级医院，助力提升基层急救水平。

开启消化新“镜”界，踔厉奋发向未来。金华市中心医院消化内科将继续秉承全心全意为患者服务的宗旨，笃定悬壶济世、救死扶伤的初心，以精湛的技术和优质的服务守护患者的生活质量和生命尊严。