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小黑点,大危害,严重可致命!外出游玩要注意

2023-07-18 15:22:26

来源: 金彩云客户端

作者: 通讯员 王月花

70岁的王大爷(化姓)平时身体不错,从未去过医院,这次却不知怎的突然发热不退,高热到39℃多。起初以为感冒,在家附近诊所输了3天液,但是并未见好转,而且精神越来越差,甚至有时候说胡话。家属连夜将王大爷送至我院发热门诊,接诊后医生将其收住入感染科进一步治疗。

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入院后王大爷仍旧高热,血培养提示败血症。但医生按照败血症治疗仍旧无起色,并且出现了血小板下降,白细胞下降。

感染科主任王月花此时非常警惕,觉得病情的发展跟预想的有出入。再次详细询问病史,但是问不出任何异常:王大爷生活规律,不抽烟喝酒,家里不养宠物,平时也没有其他不良嗜好,唯一的就是偶尔在家里种点自己吃吃的菜。

王月花觉得患者发热伴血小板减少,蜱虫叮咬后的新型布尼亚病毒感染不能排除。金华属于丘陵地带,多有蜱虫,恙虫等,每年都有恙虫病患者住院治疗。王大爷一直否认虫咬史,但是还是不能完全排除,于是说服家属给患者抽血送了检测。果然,第二天报告回来,正是新型布尼亚病毒感染。

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新型布尼亚病毒是2010年首次在江苏发现的新型病毒,近年来在我国多省份相继出现,可以导致严重的发热伴血小板减少综合征。

新型布尼亚病毒感染以后,大概经过1~2周的潜伏期,随后急性起病,临床主要表现为发热,体温大多在38摄氏度以上,重症患者持续的高热;同时伴有全身感染的症状,如乏力、恶心、呕吐、食欲下降、头痛、肌肉关节酸痛、腹泻等;体格检查可以发现有浅表淋巴结肿大、相对缓脉、肝脾肿大等;部分重症病例病情进展迅速,可以出现意识障碍、消化道出血、皮肤瘀斑,并且有可能因为休克、呼吸循环衰竭、弥散性血管内凝血等导致多脏器功能衰竭死亡。

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新型布尼亚病毒属于布尼亚病毒科白蛉病毒属。是一种来自蜱虫中毒者体内的病毒,因为之前没有出现过,所以被认定为新型病毒。大多数都是通过蜱虫来进行传播。

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什么是蜱虫呢?

蜱虫俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等,通常寄生在鼠类、家畜等体表。一般呈红褐色或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,从芝麻粒大到米粒大不等。蜱通过吸食人或动物血液的过程传播引起疾病的病原体的,常经历“找、抓、叮、吸、传”等几个步骤。

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“找”:

找准吸食人或动物血液部位。 

“抓”:

当蜱虫找到觅食点时,会抓住皮肤并切入表皮。 

“叮”:

蜱虫吸食管插入皮下。 

“吸”:

附着在较隐蔽部位,缓慢地吸血,常可达数天而不被感知。 

“传”:

蜱虫会将病原体与血液一起摄入体内。在下一次进食时,可将获得性疾病传播给新的宿主。

全年均可发生与蜱虫接触的机会,但蜱虫在每年4月至9月最为活跃。蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地区,以及动物体表。在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种或打猎可能会与蜱密切接触,许多人在院子或社区里也会感染蜱虫。

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蜱常通过叮咬吸血传播病毒、细菌、寄生虫等上百种病原体使人患病,如发热伴血小板减少综合征、森林脑炎、蜱传斑疹伤寒、莱姆病等,给人类健康带来很大危害。 如果能够早发现、早治疗可显著降低疾病重症率和病死率。



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如何预防蜱虫叮咬? 

由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,尽量避免在野外长时间坐卧。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

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如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊。

如发现切勿自行取出,应及时去医院取出。(医生会在伤口周围消毒,再在伤口上打麻醉用来麻醉蜱,等蜱完全麻醉再用镊子轻松夹出。)因为蜱虫体上可能含有传染性病原体,在受到刺激后,蜱虫会越发往体内钻,并加大剂量地释放蜱虫唾液,所以直接用工具将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎的方法是非常不正确的,民间还有些诸如用火烧蜱虫屁股等方法均不可取。

正确的方法是赶紧找到最近的正规医院,叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉,麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除(注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内),之后进行入院观察治疗,并注射相应的抗病毒药物,过潜伏期之后,身体无发病症状后再出院,若出院后身体不适应及时就医,并一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生。




医生提醒

遛狗人:在郊外草坪等地,甚至小区草坪遛狗时请注意,蜱虫易叮咬爱犬,从而带至家中。

钓鱼人:尤其是野钓者,要扎紧裤管。

野游人:长衣长裤,勿入杂草树木丛中。

小小蜱虫,大大危害,如果出现蜱虫叮咬,或者不明原因发热不退,请记得一定要及时就医哦。

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