大量出汗后不能只喝白开水！医生紧急提醒

袁大伯是一名户外工作者。近几天来，由于天气炎热，袁大伯在户外工作时挥汗如雨，只有通过不停地喝冰水来降温解渴。

这天，袁大伯收工回家后，一口气喝下了大量冰水，结果没多久，他就开始恶心呕吐，随即出现四肢抽搐。家人立即将他送到医院急诊。

出汗后大量饮水导致低钾血症

金华广福医院急诊科医生接诊后，经检查发现袁大伯是患了低钾血症。而出现低钾血症的原因，与袁大伯出汗后大量饮水有关。

医生介绍，低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5毫摩尔/升的一种状态，是临床常见的一种电解质紊乱，也是临床常见的急诊病症。一般情况下出汗是不会导致缺钾的，但如果是长期处于高温下或剧烈运动时持续大量出汗，仅仅通过喝水补充水分而没有及时补充电解质，也可因出汗过多而导致低血钾。所以，大量出汗后在补充水分的同时，还需要适量补充钾钠等电解质。

钾是人体不可缺少的一种微量元素，心脏跳动、神经—肌肉活动、呼吸等生理功能，都需要正常浓度的钾离子来维持。正常的血清钾浓度为3.5～5.5毫摩尔／升，低于3.5毫摩尔／升，人体会出现肌肉无力、松弛、瘫痪等症状，甚至出现呼吸肌麻痹，严重时有生命危险。

正常情况下，由汗液排出钾的比例约3％，但大量出汗时，钾的排出量会明显增加。此外，钠、氯等电解质也会随着汗水流失，只补充水分，会加剧电解质缺乏。

导致低钾血症的常见原因有哪些

钾摄入不足

比如长期节食、禁食以及患恶性肿瘤等这类人群，身体不会因为钾的摄入量减少而减少钾的消耗，当钾的摄入量＜1克／天时，就容易引起低钾血症。

排泄增多

（1）通过胃肠道异常丢失：如大量呕吐、反复腹泻等情况，会导致胃肠道钾离子的丢失过多；

（2）通过皮肤大量丢失，如大量出汗；

（3）肾脏排钾过多，比如某些肾脏疾病、内分泌疾病、应用排钾性利尿药、碱中毒等导致的肾脏排钾过多。也就是说，当钾离子的消耗量增加而钾离子没有得到及时补充时，就容易出现低钾血症。

分布异常

我们通常说的钾离子指的是细胞外的钾离子，当细胞外的钾离子向细胞内转移时，降低了细胞外的钾离子浓度，从而引起低钾血症。简单来说，就是各种原因影响钾离子的摄入、吸收、代谢和排泄等异常时，均可引起低钾血症。

低钾血症要注意预防

低钾血症最突出的表现为四肢酸软无力，尤其以下肢最为明显，甚至手脚抽搐。严重时伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可能出现呼吸困难、严重心律失常、呼吸衰竭及心脏骤停等。

在日常生活中，我们应该如何预防低钾血症的发生？医生建议做好以下几方面：

1.夏季应适当减少户外活动，避免剧烈运动，避免大量出汗，多食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、哈密瓜、木瓜等水果，菠菜、芥蓝、苋菜等绿叶蔬菜的钾含量也很高。

2.大量出汗后，应及时饮用盐水、橙汁等含钾饮料，避免只大量饮用白开水等单纯补水。

3.有消化道、心血管、肾脏疾病及长期服用利尿剂等的患者，应定期复查电解质，检测血钾情况。

4.一旦出现软弱无力、恶心呕吐等不适症状时，应尽快到医院就诊，查找病因，预防并发症的发生。