近2亿人有这种斑块？别让它离你越来越近！

颈动脉斑块是什么？

金华市人民医院心内一科主任、主任医师盛晓生介绍，颈动脉斑块是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化，好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段，多见于中老年人。

颈动脉斑块有哪些危害？

大多数颈动脉斑块是不危险的。也就是说年龄大了，每个人多多少少动脉壁上都会有斑块，这是人衰老的表现。

但是有两种情况需要格外警惕。

一是斑块造成血管出现了明显的狭窄，脑供血不足的情况就会出现，如头晕。

二是斑块不稳定，脱落之后会导致脑栓塞。中国卒中防治报告（2018）显示，50% ~ 75% 的缺血性卒中由颈动脉狭窄所致，严重时可危及生命。

颈动脉斑块是怎么来的？

动脉负责将心脏内的血液运输到全身各处，其血氧含量高，为机体组织和脏器供养。它由三层结构构成，包括内膜、中膜和外膜。

随着年龄增长，加之伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟等不良生活习惯时，通常首先从动脉内膜开始出现病变，脂质的沉积、出血、血栓形成、纤维组织增生及钙质沉着等，使动脉中层蜕变钙化，动脉壁出现不同程度的慢性炎症、增厚变硬，形成斑块，造成动脉管腔狭窄，这就是动脉动脉粥样硬化及斑块形成的大致过程。

有颈动脉斑块就一定要吃药吗？

1.没有高血压、糖尿病、冠心病、吸烟等危险因素，颈动脉斑块较小，颈动脉狭窄小于50%，10年发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险较小的患者。

2.仅有高血压一个危险因素且血压控制较好，颈动脉斑块较小，颈动脉狭窄小于50%，低密度脂蛋白胆固醇不超过2.6mmol/l。

1.颈动脉狭窄超过50%。

2.没有高血压、糖尿病等危险因素，但是低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/l。

3.没有糖尿病、冠心病等疾病，但有高血压、吸烟等情况，低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/l。

4.同时有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、吸烟等多重危险因素，尽管斑块较小，不管血脂高不高，都要服药。

5.糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/l，不管斑块大小，都需服药。

发现了颈动脉斑块的不管是否需要服药，都需要改善生活习惯：加强运动、控制危险因素、戒烟戒酒、控制体重等，而且需要定期复查颈动脉彩超。

发现颈动脉斑块应该如何安排复查？

盛晓生表示，对于出现颈动脉斑块的人群，理论上建议每年复查一次颈动脉彩超，定期监测斑块的变化情况和稳定性。