2023-07-23 10:26:24
来源： 金彩云客户端
今夏，女生们讨论最多的已不再是水光针、美白针，而是能瘦身的“减肥针”！司美格鲁肽、利拉鲁肽，已成为瘦身人群挂在嘴边的“神器”。
“最近先后两个会员在打这种针，说是比健身效果都好，打算在家躺瘦了。”市区一资深健身教练透露，很担心会员盲目跟风，过度依赖减肥针，忽视了均衡饮食和坚持锻炼的健康生活方式，最后适得其反。
关于这类减肥针，大家都很关心其效果、副作用，以及是否人人可用。金华市中心医院内分泌代谢科主任楼雪勇作客本端健康课栏目，现场与主播聊的话题已整理成文字版方便阅读，大家记得转发收藏！
最近“减肥针”特别火，大家普遍讨论比较多的是司美格鲁肽和利拉鲁肽，这些所谓“减肥针”到底是什么药物，原本是什么用途？
司美格鲁肽和利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），这些药物通过模拟GLP-1的作用，可以增加胰岛素的分泌，减少胰高血糖素的分泌，降低血糖水平，并抑制胃肠动力，减慢胃的排空速度，从而帮助控制血糖。因此，GLP-1RA目前广泛应用于2型糖尿病患者的治疗中。
本来用来降糖的药，怎么就成了减肥利器，它真的能帮助大家减肥吗？请问它的作用机制是什么？
最初，这类药物是作为一种治疗2型糖尿病的药物开发的，然而在临床试验中，研究人员发现患者在使用这类药物后，除了血糖水平降低外，还出现了明显的体重减轻的效果。
这类药物的减重作用主要是通过多种机制实现的。首先，GLP-1受体激动剂可以抑制胃排空速度，延缓食物通过胃肠道的速度，从而增加饱腹感和延长饱腹时间。其次，GLP-1受体激动剂可以通过刺激下丘脑的神经通路和食欲调节区域，如抑制促食欲神经元和刺激厌食神经元，从而降低食欲和减少食物摄入量。此外，GLP-1受体激动剂还可以增加能量消耗，促进脂肪的分解和代谢，帮助减轻体重。
网上有“打一针瘦10斤”的说法，减肥针的减重效果究竟如何，真有这么厉害吗？
根据大样本研究的结果，在肥胖或超重伴有合并症的患者中，利拉鲁肽3.0mg/天治疗56周可使平均体重下降8.4kg，其中约三分之一的受试者体重减轻超过10%。另外，司美格鲁肽2.4mg/周治疗68周平均可使体重下降15.3kg，其中超过半数的受试者体重减轻超过15%。因此，这些药物在一些患者中可能可以实现较大的体重下降，但并不是所有人都会有相同的效果。
这类药是不是适合所有人？哪些人群是它真正的适用群体？
GLP-1RA并不适合所有人使用，也并非所有的GLP-1RA都获得了减肥治疗的批准。目前，国外批准用于减肥治疗的GLP-1RA主要有利拉鲁肽和司美格鲁肽。对于利拉鲁肽，美国FDA批准用于治疗BMI＞30kg/m2的单纯性肥胖患者，或者BMI＞27kg/m2且合并至少一项肥胖并发症（如高血压、糖尿病、高血脂）的患者。而对于司美格鲁肽，美国FDA批准用于治疗BMI＞30kg/m2的单纯性肥胖患者，或超重BMI＞27kg/m2并伴有至少一种肥胖并发症的患者。
有没有禁忌症？
GLP-1RA类药物有一些禁忌症，其禁忌症包括：1.对该药物或其中任何成分过敏的患者；2.甲状腺髓样癌的患者或有家族史的患者；3.胰腺炎的患者或有胰腺炎病史的患者；4.严重的胃肠道疾病，如胃空肠瘘、胃瘫痪等；5. 孕妇和哺乳期妇女，因为对于这些人群的安全性数据有限。
它有没有副作用？注射后会有什么不良反应吗？
GLP-1RA类药物在治疗过程中可能会出现一些副作用和不良反应。其中最常见的是胃肠道不适，如恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛和消化不良。通常在治疗数天或数周后，这些不良反应会减轻。此外，其他常见的副作用包括头痛、头晕和鼻咽炎。
此外，GLP-1RA类药物可能与胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎和甲状腺髓样癌等并发症有关。
它是处方药吗，是不是只能从医院开？作为减重目的，每个人的疗程和注射量是不是也并不相同？
司美格鲁肽和利拉鲁肽属于处方药，在使用之前，一定要到内分泌科门诊进行诊断和咨询，了解药物的使用方法、剂量、正常反应和副作用等重要信息。了解这些信息可以帮助患者正确使用药物，并避免出现严重的不良后果。
每个人使用这类药物的疗程和剂量会有所不同，具体取决于个体的情况。医生会根据患者的体重、疾病状况和治疗目标等因素来制定个性化的治疗方案。疗程的长度也会根据患者的反应和需求进行调整。
有人说自己打了后没见效，请问注射减重的效果是否因人而异？
是的。虽然这类药物在一些人身上可以出现明显的体重减轻，但并不是每个人都会有相同的反应。个体差异可能涉及多种因素，包括基础代谢率、饮食习惯、遗传因素、生活方式等。
此外，使用这类药物的减重效果也可能受到剂量和使用时间的影响。一些研究表明，较高的剂量和较长的使用时间可能会导致更明显的体重减轻效果。
达到理想体重后想停药，体重容易反弹吗？
虽然司美格鲁肽以及利拉鲁肽可以通过抑制食欲和增加代谢来帮助减重。然而，减重药物只是辅助手段，不能替代健康的饮食和运动习惯。如果在停止使用这些药物后，没有改变不健康的饮食和生活方式，体重很可能会反弹。所以，要保持健康的体重，还需坚持健康的饮食和运动。这样才能长久地保持好身材哦！记住，健康才是最重要的！
现在很多人都有身材焦虑，选择不吃晚饭，请问长期不吃晚饭真的能瘦吗，会不会有什么危害？
日本一项发表在《Nutrients》上的研究，对来自大阪大学的1.7万名男生、9000名女生研究分析发现，不吃晚饭导致男生体重增加风险上升42%，肥胖风险上升74%。因此，长期不吃晚饭，非但不会让你达到且维持想要的体重，还会让你的身体吃不消，还可能被很多疾病盯上。长期不吃晚饭，容易患上胃溃疡、胃肠炎等胃肠疾病，增加消化系统病变的风险；会使抵抗力下降，增加免疫系统疾病风险增加；会影响心情，长此以往会导致人精神不佳、疲乏；此外可能会使患胆囊结石的风险增加。因此，不吃晚饭，不仅体重没减下去反而落了一身病，得不偿失。
想要健康地瘦，应该如何科学减重？
要健康地减重，可以采取以下科学的方法和建议，包括：1.设定合理的减重目标，每周减重0.5-1公斤为宜；2.采用均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷物、健康蛋白质和健康脂肪；3.控制饮食量，适量控制卡路里摄入，可以使用食物日记追踪摄入量；4.增加运动，每周做150分钟的中等强度有氧运动和2次以上的力量训练；5.避免情绪饮食，不要用食物来应对情绪，寻找其他健康的应对方式；6.保持规律的作息，每晚睡眠7-9小时；7.寻求支持，与家人、朋友或专业人士一起制订并实施减重计划。减重是一个长期过程，每个人的身体和情况不同，最好制订适合自己的减重计划。
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