问计现代医院管理“秘籍” 金医以制度“宝典”亮出高分回答

就诊更智慧便捷、服务更精准高效、医患更和谐亲近……对多数普通百姓而言，一家医院的现代化就体现在每一次寻医问诊的点滴体验之中。

7月14日，河南省信阳市卫生健康委、医保局率20余家医疗机构及医疗管理部门负责人到金华市中心医院参访交流，重点围绕现代医院管理经验及公立医院高质量发展等方面，向金医取经问计。

金医亮出的高分回答，就写在厚厚的制度“宝典”里。

用活“指挥棒” 明晰方向标

随着社会不断发展，医院面临的环境已发生巨大变化，传统的管理模式已不再适合发展需要。只有持续推进现代医院管理制度落地见效，才能规范有力地开展各项工作，满足人民群众对高品质医疗服务的需求和期盼，汇聚推动公立医院高质量发展的新动能。

自2019年起，金医逐步加强顶层设计，认真执行党委领导下院长负责制，通过《院党委会议议事规则》《院长办公会议议事规则》《党委书记和院长定期沟通制度》等决策层制度的贯彻落实，充分发挥党委“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的领导作用，在医院改革发展的关键时期通过强化党建引领推动制度创新，详细梳理党务政务、医疗质量安全、科研教学、信息化建设、医保医费、财务管理、后勤保障等医院重点工作，形成540余项制度，全面规范诊疗行为，提高患者就医获得感。

制度的生命力在于执行。以各项制度为“指挥棒”，金医聚焦公立医院管理体制中的难点、堵点，敢啃硬骨头、敢闯深水区，始终坚持以患者需求为导向，以质量改进为抓手，探索完善“多院区管理、集团化发展”的新模式，深化推进医教协同发展，努力实现“三转变、三提高”，先后斩获多项全国、区域或省级质量管理奖项，连续四年在全国三级公立医院绩效考核中居于全国百强，将制度优势切实转化为医院治理效能和发展优势。

去年开始，在集团党委的统一部署下，各职能部门根据实际工作需要，对各自职责和业务范围相关的现行规章制度进行全面的清查、整理。截止7月15日，共修订211项、合并22项、废止33项、保持不变40项，转为部门制度35项，新增42项。

下足“绣花功” 打好组合拳

对于拥有4200多名职工的金医集团而言，制度是把集团上下拧成一股绳的核心力量。其中，医疗质量安全核心制度更是确保医院医疗质量、规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重要规范制度，也是医务人员开展医疗活动必须遵循的基本准则。

危急值是危及生命的极度异常检验结果，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，需要立即治疗。因此，能否将危急值清晰、准确、快速地进行传达和处理，对患者的安危至关重要。医院每年召开《危急值报告制度》评审会议，对危急值标准及报告流程进行充分论证。自去年起，医院又重点针对该项制度进行了两方面的修订与优化。

一方面，危急值管理更科学：由于不同患者群体的危急值界限可能存在差异，医院通过对各项危急值报告发生频率、临床科室危急值分布情况、各科病房病种收治特点等情况进行全面评估与分析，使具体标准细化到具体科室或病种，更符合临床专科的实际运作。另一方面，责任落实更明确：当检查结果显示为“危急值”时，护士站电脑会收到自动弹窗提醒，责任护士会立即以点对点的形式通知责任医生，对“危急值”在5分钟内予以确认，快速形成危急值报告流程闭环，为患者生命健康再加一把“安全锁”。

《四级手术多学科讨论制度》是今年医院新修订的制度之一，它规定四级手术术前必须进行多学科联合讨论，主要成员由来自三个及以上相关学科的高级职称专家组成，为患者制定科学合理的个性化手术方案和围手术期管理方案，最大程度降低手术风险和并发症发生。此外，为贯彻《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知》（国卫办医政发〔2022〕18号），年初，金华市中心医院还于省内较早落实修订《手术目录分级管理制度》，以公开、透明、高标准的制度化运行规范手术行为，保障医疗安全。一条条围绕质量与安全的制度编写细致入微，金医以“绣花针”功夫为患者健康保驾护航。

“医疗质量、效率和安全是医院管理永恒的主题，在推动医院高质量发展的新征程上，金医将始终围绕打造省区域医疗中心的目标，以制度建设助力打通健康惠民“最后一公里”，成为群众满意、社会认可的现代化医院，守护浙中百姓的全周期生命健康。”金医集团党委书记杜金林说。