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一人一生，只有一个肝脏。肝脏作为人体的重要器官之一，分泌胆汁，解毒、代谢、免疫……每天，它都要执行500多种重要功能以维持我们的生命，而肝脏的相关疾病却也是高发病和常见病。这次我们走进了金华市中心医院，邀请感染性疾病科主任张德和，帮助大家更好地了解肝炎、爱护肝脏。

主播：病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，它们之间有什么区别呢？

张德和：首先传播途径不同，甲肝、戊肝是消化道传播，其他是血液传播、母婴传播、性传播。其次甲肝、戊肝感染后一般不会慢性化，乙肝、丙肝感染后会有慢性化，也就是慢性病毒性肝炎。

主播：在这五种类型的肝炎中，很多人最先想到的就是乙肝，而我国的乙肝患病率也一直居高不下。原因是什么？

张德和：我国慢性病毒性肝炎主要是乙肝，由于既往我国慢性乙肝基数较大、我国乙肝以母婴传播为主，而年龄越小感染乙肝越容易慢性化，所以乙肝表面抗原阳性率较高，为高流行国家。但是随着抗病毒治疗的进展、乙肝疫苗的规范接种，母婴传播阻断成功率超过99%，所以目前我国总体乙肝表面抗原阳性率明显下降，目前是中流行国家，特别是实行乙肝疫苗计划免疫后出生的人群阳性率更低。

主播：感染乙肝该怎么办？有什么建议给这类群体吗？

张德和：感染乙肝后必须到感染性疾病科就诊评估，决定是否需要抗病毒治疗，并定期规范检查以评估抗病毒效果、是否有相关疾病发生。同时该类人群必须保持乐观良好的心态，远离烟酒，减少猪、牛、羊等“红肉”、加工肉、烟熏和油炸食品的摄入，适当摄入鸡、鸭、鱼等“白肉”，增加蔬菜、水果等富含纤维素、维生素等摄入，减少熬夜等不良生活习惯。

主播：“小三阳”比“大三阳”的病情程度轻吗？两者有什么区别？

张德和：“大、小三阳”只是乙肝三系的不同阳性组合中的两个常见组合的约定成俗的说法，不能以此来判断病情的轻重。

主播：最近正值招聘季，以前很多用人单位在招聘时会测乙肝五项，一些乙肝病毒携带者经常被拒之门外，现在情况如何？工作中的他们会有传染风险吗？

张德和：为了避免歧视，目前国家有相关规定：乙肝检测现在已经不是入托、入学、入职、结婚的必须检测项目，都是自愿原则。乙肝是血液传播、母婴传播、性传播，工作中的正常交往不会传染乙肝。

主播：乙肝病毒感染者或是携带者可以生宝宝吗？会不会传染给孩子？

张德和：乙肝病毒感染者可以生育，但是需要在备孕期、孕期、围产期全程接受感染性疾病科咨询、必要时抗病毒治疗，同时新生儿规范进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射。目前可以降低母婴传播率低至1%以内。

主播：哪些人是乙肝的易感人群？

张德和：没有乙肝表面抗体的人群均是易感人群。

主播：预防乙肝最有效的方式是什么？

张德和：规范、足疗程的乙肝疫苗注射是最有效的预防乙肝感染的方式。

主播：除了病毒性肝炎，还有哪些不健康的行为会导致肝损伤？

张德和：肝损伤的原因有很多，除了甲乙丙丁戊等嗜肝病毒会导致肝炎，其他各种细菌、病毒等病原微生物感染也会导致肝损伤，自身免疫功能失调、遗传因素等也可能导致肝损伤。很多中药、西药、补品、食品添加剂等也可能对肝脏造成损伤。还有一些不良生活习惯也可以导致或者加重肝损伤，如忧郁、烟酒、熬夜、肥胖、吸毒、饮食不规律等。