兰溪这项改革累计为百姓看病减少支出390.5万元

8月2日上午，兰溪召开中医按疗效价值付费共富成果发布会。兰溪市领导政协主席范冬岩，副市长单玲琳，政协副主席严赛虹参加发布会。

2021年，兰溪立足中医药文化，在全省率先推行中医按疗效价值付费方式改革。推出近两年，兰溪市共有中医按疗效价值付费病例781例，相比较西医节省医疗总费用969.36万元，患者人均自费费用减少约5000元，累计为老百姓减少支出390.5万元，医保基金支出减少264.4万元，平均住院总天数缩短46%。

据了解，中医按疗效价值付费是指医保基金在确保疗效前提下，对于一些中医特色优势明显、治疗路径清晰、临床疗效突出、治愈标准明确的病种，在医保结算方式上予以同等西医支出费用标准支持，让医院愿意为病人提供费用支出更省的中医诊疗项目，确保中医传承发展，老百姓花更少的钱、得到更好的治疗效果。

目前，该方式率先在骨科领域进行试行，首批推出桡骨远端骨折、腰椎间盘突出症等十个病种。例如病人意外受伤，导致手臂骨骨折，按照西医诊疗规范，需要做手术治疗，而中医骨伤医生可以通过手法复位、小夹板外固定、外敷中药膏剂等中医保守治疗，治疗效果达到与手术治疗同等疗效，并以西医医保支付标准7.5折给予支付。该方式不仅为病人降低自费费用一半以上，治疗过程缩短一半以上，从需二次手术变为零次手术，而且有效调动了医疗机构积极性，促进了难度大、效果好的技术的推广，同时，改革后兰溪中医相关科室一些先进技法、专业技术人员得以大显身手，并实现良好效益，直接促进了中医药传承发展、推动了部分中医科室的快速复苏。

部分网友不禁发问，哪些病患可以选择中医治疗呢？一般符合相关病种的患者从减轻自身疾病痛苦的角度都可以向诊治医生提出中医保守治疗，医生会根据临床经验提出合理化建议。若采用中医保守治疗，该治疗方式对医生的临床经验有比较高的要求，要求医生严格执行病例的临床评判标准，熟练掌握入出院标准，并和患者积极进行沟通，确保标准不松、疗效不降，让患者安心无忧。

目前，根据对所有病人回访统计，相关病例满意率达到98.8%，治疗成功率达到99.68%，相关做法已纳入医保领域数字化改革“一地创新、全省共享”应用项目库，并在金华市进行全面推广。

中医按疗效付费这一创新模式，目前多只集中在骨科领域，那么是否能在其他有需求的中医科室铺开呢？据了解，骨科病种有较强可操作性和可行性，骨折是否愈合的疗效评价也相对直观。其他的中医科室病种若也有相关治疗和评价体系，也会进一步纳入中医按疗效价值支付体系。

自宋代以来，兰溪药商云集，药店林立，名医辈出，也是历史上有名的中药材集散地，有“江南药都”之美誉。近年来，兰溪瞄准健康产业风口，再续中医药文化根脉，打造本土中医药文化品牌，推动中医药事业产业高质量发展，重振“江南药都”风采。此次，兰溪率先推行中医按疗效价值付费方式改革，牢牢抓住先机，就是立足于兰溪中医药文化灿烂、技术精湛、产业兴旺的特点，将自古以来的优势不断发扬扩大。

接下来，兰溪还将逐步考虑扩大试行范围，坚持“疗效为王、科学合理治疗”，不断提高中医药及相关疗法的群众接受度、知晓率和满意度。传承中医发展，用更好的技术、让老百姓花更少的钱，看好病、保健康，织密老百姓共富的健康保障网。