2023-08-17 15:48:00
来源: 金彩云客户端
今年4月20日,金华市某工具有限公司员工殷某某因工作时不慎伤至左手中环小指到金华文荣医院就医并认定了工伤,经过治疗伤情好转后于5月8日出院。殷某某住院期间不仅自己没有垫付过医疗费,所在单位也不用垫付医疗费,结算时只需支付291.2元的自费费用,其他住院治疗期间的13409.66元的医疗费由社保中心直接与医院结算。
这得益于全市构建的工伤医疗费用联网结算体系。2021年以来,为实现参保职工工伤申报“零次跑”,我市改变原来单一的社保经办工伤窗口受理模式,通过推进社医合作、申报三合一、主动智能服务、再造待遇结算机制等创新举措,打造一条便捷高效的工伤保障服务通道,实现参保职工工伤申报“零次跑”,医疗待遇“实时享”。
“原先工伤医疗费用报销最长需要42天(法定时限),现在出院时就可以完成即时结算,真正实现了工伤职工零次跑、医疗费用零垫付。”金华市社保中心相关负责人说,2021年仅有金华市中医医院和金华广福医院两家协议医疗机构试点应用,近两年已在全市全面推开。如今,全市工伤职工在118家工伤协议医疗机构就医地域无差距,标准无差别。
全市实现住院费用“一站式结算”零次跑后,受伤职工持社保卡即可进入协议医院工伤诊治“绿色通道”,医生接诊后预判断为工伤的,即时上传《工伤联办表》,协议医院将就诊数据上传至工伤认定机构,单位或个人无需垫付医疗费用。经确认为非工伤的,医疗费用由医院与单位(职工)结算;确认为工伤的,由医院与社保经办机构直接结算,减轻单位垫资压力,实现工伤医疗待遇“实时享”。截至目前,全市共有3300余名工伤职工医疗费用通过联网平台进行结算。
118家工伤协议医疗机构名单:

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