2023-08-18 08:15:00
来源： 金彩云客户端
8月进入下旬，可暑热仍未消去，研究表明，气温达到35℃以上，心脑血管疾病的死亡率就会飙升。尤其是对于中老年人来说，这段时间“防卒”工作不容忽视。
前段时间，73岁的市民雷爷爷反复头晕，持续了近一个月没有好转，在当地医院就诊后诊断为左侧颈内动脉起始部重度狭窄（狭窄率约70%-99%）。
雷爷爷既往有高血压病史10年，是有着40年烟龄的“老烟民”。当地医院安排雷爷爷接受药物治疗，但治疗了一段时间后，雷爷爷的头晕并没有明显好转，于是转至金华市人民医院神经外科。
经慎重考虑，神经外科专家团队与雷爷爷和家属商议后，决定对雷爷爷进行颈动脉内膜剥脱术。
手术过程中取出的斑块
手术过程很顺利，术后雷爷爷的头晕明显好转，5天后便顺利出院了。
这根血管很重要
颈动脉是血液从心脏流向头脑部的主干河流，位于人体脖子前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管。用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。
颈动脉存在“Y”型分叉，分叉处会承受更加强劲的动脉血流冲击，在颈动脉内膜损伤的基础上，血液内的脂质等容易在此堆积。
颈动脉“油腻”了，血液流动起来就变得又懒又慢，还会导致血栓形成，颈动脉壁增厚变硬，造成血管狭窄乃至闭塞。大脑血管一旦被堵超过6分钟就会被损伤，“脑司令”得不到足够的血液供给，脑梗塞、脑中风就会跟着发生了。
该怎么保护颈动脉？
保护颈动脉，“早预防、早发现、早治疗”非常重要。
▶早预防
定期检查、严格控制慢性疾病。高血压、糖尿病、高血脂都会对颈动脉造成伤害，“三高”的朋友一定要养成良好的生活习惯，并按时按量遵医嘱服药，务必要控制好血压、血糖、血脂。
调整饮食。控制碳水化合物、油脂、盐的摄入，少吃肥肉、动物内脏等，保证每天食盐不超过6g，即一啤酒瓶盖。增加蔬菜、水果、五谷杂粮以及鱼肉、豆制品的补充，加速血液循环，帮助血管中的脂类物质排泄。
坚持运动。比如慢跑、跳绳等，保证每周4-6次30分钟以上的运动，避免颈部按摩，提高代谢，促进血液循环。
严格戒烟。包括二手烟，吸烟会伤害血管内皮、增加低密度脂蛋白氧化等，导致颈动脉粥样硬化、狭窄的风险升高。
▶早发现
对有闭塞性脑血管病高危因素的人群，如年龄40岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化者、常有头晕不适者，有一过性肢体无力或眩晕、突然视力障碍或黑朦者，应及时到医院行颈动脉彩超检查有无颈动脉狭窄。
▶早治疗
颈动脉狭窄主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗：口服阿司匹林、阿托伐他汀等降脂类药物维持斑块稳定、减少血栓的形成。
手术治疗：针对狭窄50%，有症状的患者；或者无症状，狭窄70%以上的患者。
第一种是颈内动脉内膜剥脱术（CEA），这种方法是直接切开狭窄处的血管壁，分离取出粥样斑块，再缝合血管，是目前处理颈动脉狭窄的“金标准”。
第二种是颈动脉支架置入成形术（CAS），股动脉穿刺后利用导丝和导管将保护装置送至狭窄远端，再用球囊将血管狭窄部位撑开，之后再放入支架，这种方式适用于还存在管腔的患者。
颈动脉狭窄目前已呈高发态势，
但及早的诊断和治疗收效显著
希望大家能重视颈动脉健康，
远离疾病，一生幸福！
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